Vérplazma

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

A vérplazma a vér szalmasárga/halványsárga színű folyadék összetevője, amely szuszpenzióban tartja a vérben található vérsejteket. A teljes vérmennyiség mintegy 55%-át teszi ki. Az extracelluláris folyadékok (az összes sejten kívüli testfolyadékok) intravaszkuláris részét képezi. Fő alkotóeleme a víz (93 térfogatszázalék), emellett oldott állapotú fehérjéket, glükózt, véralvadási faktorokat, ásványi ionokat, hormonokat és szén-dioxidot tartalmaz (a vérplazma a kiválasztott termékek szállításának fő közvetítő közege). A vérplazma emellett a szervezet fehérjetartalékaként is szolgál. Fontos szerepet játszik az érrendszeri ozmózisban, ami egyensúlyban tartja az elektrolitokat; védi a szervezetet a fertőzésektől és más vérrel kapcsolatos betegségektől.[1]

A vérplazmát centrifuga segítségével készítik elő: egy kémcsőbe véralvadásgátlót tartalmazó friss vért töltenek, majd addig centrifugálják, amíg a vérsejtek össze nem gyűlnek a kémcső alján. A vérplazmát ezután leöntik, vagy leszívják.[2] A vérplazma sűrűsége körülbelül 1025 kg/m3, vagy 1,025 kg/l.[3]

A vérszérum fibrinogének és véralvadási faktorok nélküli vérplazma (pl.: a teljes vér mínusz a vérsejtek és az alvadási faktorok).[2] A plazmaferézis[4] egy olyan orvosi eljárás, amely magában foglalja a vérplazma kivonását, feldolgozását és reintegrációját.

Alvadásgátolt vér centrifugálás után. A vörösvérsejtek alul, a plazma felül helyezkedik el. A kettő között vékony rétegben a fehérvérsejtek találhatók (buffy coat).

Összetétele[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Ion Normál koncentráció tartomány
Nátrium 135-145 mmol/l
Kálium 3,7-5,1 mmol/l
Klorid 95-105 mmol/l
Kalcium 2,1-3,7 mmol/l
Molekula Normál koncentráció tartomány
Koleszterin 120–220 mg/100 ml
Glükóz 70–110 mg/100 ml
Tejsav 0,6-1,8 mmol/l
Triglicerid 40–150 mg/100 ml
Húgysav 3–7 mg/100 ml

További összetevők[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Referencia tartományok vérvizsgálathoz, tömeg szerint rendezve.
Referencia tartományok vérvizsgálathoz, molaritás szerint rendezve.

Plazmavándorlás[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Ha változás áll be a Starling-erőkben[5], akkor az extravaszkuláris folyadék által a kapilláris falán keresztül növekedhet a vérplazma mennyisége; illetve ugyanilyen módon csökkenhet is. Például amikor keringési sokk következik be, és a vérnyomás leesik, a Starling-erők folyadékot vezetnek a sejtközötti térbe (interstitiumba).

Ha valaki hosszabb ideig egy helyben áll, a transzkapilláris hidrosztatikus nyomás megnövekszik. Ennek eredményeképpen a vérplazma körülbelül 12 térfogatszázaléka érpályán kívüli (extravaszkuláris) térbe kerül át. Ez megemeli a hematokrit szintjét, a vérszérum összfehérje szintjét, növeli a vér viszkozitását, valamint az véralvadási faktorok megnövekedett koncentrációja következtében ortostatikus hiperalvadékonyságot (orthostatic hypercoagulability) okoz.[6]

Története[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Vérátömlesztés.

Vérplazmaadás[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A vérplazmát vérátömlesztéskor használják, jellemzően friss, fagyasztott plazma vagy PF24[7] formában. Teljes véradáskor vagy tisztított-sűrített vörösvérsejt készítmény (PRBC) transzfúziókor a legkívánatosabb a 0-ás vércsoport. „Univerzális donornak” tartják, mert sem A, sem B antigént nem tartalmaz, és biztonsággal adható a legtöbb személynek. A teljes vér, vagy PRBC adományok számára az AB-s vércsoportú személy az „univerzális fogadó”. A vérplazmaadás esetén ez azonban fordított. A véradó központok időnként csak AB vércsoportú személyektől vesznek plazmát (aferézis[8]), mert ez a plazma nem tartalmazza azokat az antitesteket, amelyek reakcióba léphetnek a fogadó antigénjeivel. Mint ilyen, az AB vércsoportot „univerzális plazmadonornak” tartják. A nők fehérvérsejtszáma magasabb lehet, ami transzfúzióhoz köthető akut tüdőkárosodáshoz (TRALI)[9] vezethet, ezért különleges programok léteznek, amelyek csak AB-s férfi plazmadonorokat fogadnak.[10] Ugyanakkor egyes tanulmányok nem mutatnak ki magasabb TRALI kockázatot, a terhes nőknél tapasztalt magasabb fehérvérsejtszám ellenére sem.[11]

Biztonság és ellenszolgáltatás[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Ellentétben a teljes véradással a vérplazmaadás sokkal gyakrabban megtehető (egyes jogrendszerekben hetente 2-szer, ellenben a teljes véradással, amit 8 hetente lehet), mert a donációs folyamat során a vérsejtek visszatérnek a testbe, és a legtöbb vérplazma természetes módon újratermelődik a szervezetben 48 órán belül. A véradással ellentétben a plazmadonorok gyakran pénzt is kapnak ellentérítésként a fáradozásért és ráfordított időért. A professzionális központok steril és biztonságos gyakorlatot alkalmaznak. Feldolgozzák, és - mint magas minőségű ellenőrzött gyógyászati ​​termék - eladják a vérplazmát; magas áron (kb. 1200 dollár/hét/donor). A donoroknak adott ellenszolgáltatást nem a várt haszon alapján határozzák meg, hanem aszerint, hogy éppen mennyi donorra van szükség.

Kapcsolódó szócikkek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Jegyzetek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  1. Vérplazma (angol nyelven). (Hozzáférés: 2011. november 10.)
  2. ^ a b Maton, Anthea, Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright. Human Biology and Health (angol nyelven). Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. 0-13-981176-1 (1993) 
  3. The Physics Factbook - Density of Blood: A vérplazma sűrűsége (angol nyelven). Glenn Elert, Ed.
  4. Plazmaferezis (magyar nyelven)
  5. Ozmózis - Starling-erők” (magyar nyelven).  
  6. Masoud M, Sarig G, Brenner B, Jacob G (2008. June). „Orthostatic hypercoagulability: a novel physiological mechanism to activate the coagulation system”. Hypertension 51 (6), 1545–51. o. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.112003. PMID 18413485.  
  7. enwikin - Fresh frozen plasma
  8. Vértisztítás - aferézis (magyar nyelven)
  9. Transzfúzióhoz köthető akut tüdőkárosodás (angol nyelven)
  10. AB Plasma Donor Program (angol nyelven). NIH Clinical Center, 2008. március 20. (Hozzáférés: 2011. március 18.)
  11. Female Plasma May Not Increase Risk for Transfusion-Related Acute Lung Injury (angol nyelven). Medscape, 2007. október 23. (Hozzáférés: 2011. július 2.)

Források[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Ez a szócikk részben vagy egészben a Blood plasma című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel.

További információk[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Commons
A Wikimédia Commons tartalmaz Vérplazma témájú médiaállományokat.