Pikkelysömör

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
Pikkelysömör
Psoriasis on back.jpg
Pikkelysömörben szenvedő beteg bőrelváltozásai

Latinul Psoriasis
Angolul Psoriasis
Osztályozás
BNO-10 L40.0 - L40.9
Epidemiológia
Földrajzi előfordulás Az egész világon
Prevalencia
Magyarországon 2%
Európában 1,5 - 3%
Világszerte 1,5 - 3%
Leírás
Érintett szervek Bőr (anatómia), immunrendszer
Etiológia Genetikai rendellenesség, plusz környezeti tényezők
Diagnosztika A jellegzetes bőrtünetek észlelése, esetenként szövettani vizsgálat
Kezelés Helyi bőrgyógyászati és általánosan ható gyógyszerek
Kórjóslat Tünetmentesség megfelelő kezeléssel viszonylag könnyen elérhető, ma már remény van a végleges gyógyulás elérésére is
Adatbázisok
OMIM 177900
MedlinePlus 000434
eMedicine

emerg/489  Dermatology:derm/365  plaque
derm/361

guttate
derm/363 nails
derm/366 pustular
Arthritis derm/918


Radiology radio/578


Physical Medicine pmr/120
MeSH D011565

A pikkelysömör (psoriasis) egy bőrbetegség, ami a bőrt, körmöket, ízületeket, nagyon ritkán a nyálkahártyákat érinti[1] Krónikus, kiújulásra hajlamos betegség, gyakran hosszú teljesen tünetmentes szakaszok súlyos bőrtünetekkel járó szakaszokkal váltakoznak. Elterjedtsége Magyarországon 2% körül van. Kialakulásában veleszületett hajlam és környezeti, „provokáló” faktorok is szerepet játszanak. Nem fertőző betegség. Jelenleg véglegesen nem gyógyítható, de többnyire tünetmentesíthető, bár ma már a teljes gyógyulást megcélzó gyógyszerek is megjelentek[2].

Okai[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A betegség genetikus jellegű, a psoriasisra hajlamosító génnek eddig 7 fajtáját azonosították. Az örökletes betegség megjelenéséhez egy kiváltó faktor is szükséges. Ez a faktor lehet külső vagy belső: vagyis lehet dohányzás és/vagy elhízás, nem megfelelő táplálkozás, és lehet stressz is; ha ezek együttes értéke elér egy bizonyos küszöböt, akkor jelenik meg a pikkelyes bőrelváltozás. (Mint általában minden genetikailag meghatározott tulajdonság vagy betegség kialakulásához az örökletes tényezők mellett a külső környezetből származó hatások szükségesek. Az, hogy ilyen esetekben milyen mértékben játszanak szerepet az örökletes tényezők, és milyen mértékben a környezeti hatások, a két tényező egymáshoz viszonyított relatív erősségétől függ. Erős genetikai meghatározottságú betegségeknél az állapot lényegében a környezeti tényezőktől függetlenül is kialakul, míg fordítva, erős külső hatások lényegében mindenkinél tudnak kóros állapotot, így pl. rosszindulatú tumort is okozni. Az esetek többsége a két szélsőség között van.)

Tünetek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A legfeltűnőbb tünetek[3] testi jellegűek, azonban a modern orvostudomány arra is figyelmet fordít, hogy számos lelki betegség is összefüggésben áll a pikkelysömörrel. A bőrön foltszerű (plakk) fokozott elszarusodást mutató elváltozások jelennek meg az elszarusodó sejteket termelő hámsejtek gyorsabb osztódása következtében. Az izolált plakkok összefüggő, nagyobb kiterjedésű bőrelváltozásokká folyhatnak össze. Fontos hangsúlyozni, hogy a betegség nem fertőző és a beteg környezetére egyáltalán nem veszélyes, azonban ez a társadalomban nem tudatosult. Az viszont kétségtelen, hogy maga a látvány is lehet visszataszító és undort keltő az erre érzékeny laikusokban. Ez negatívan érinti a betegeket, nemigen mutatkozhatnak nyilvános fürdőhelyeken, szűrővizsgálatoknál a levetkőzés is problémás lehet, továbbá a munka- és párválasztásban is kellemetlenségekkel szembesülnek. A bőrtünetek egyik jellemzője, hogy a pikkelyes bőr egy könnyed mozdulattal eltávolítható, ill. bármely súrlódáskor leválhat, ilyenkor alóla egy apró nyílt seb tűnik fel, ami be is fertőződhet. A súlyosabb fázisokban átterjedhetnek a panaszok az ízületekre, de a belső szervek épségben maradnak, azokra nincs hatással. Enyhe esetnek számít, ha valakinek csak a tenyerén vannak foltok, súlyosnak, ha az egész testét pikkelysömör borítja, súlyosbító tényező, ha levált plakkok befertőződésével esetekben gennyes elváltozások jönnek létre[4].

Gyógymód[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Tökéletes gyógyszer egyelőre nincs, a betegséget nem lehet teljesen kiiktatni, csak tünetmentessé tenni. A bőrgyógyász a társbetegségeket és az egyéb tényezőket (nem, életkor, betegség súlyossága stb.) figyelembe véve választja ki a legmegfelelőbb kezelést, ha nagy baj van, akkor szóba kerülhet a biológiai terápia, ami egy nagyobb volumenű, hatásos injekciókúrát jelent. Ezt csak szakorvos írhatja fel abban az esetben, ha más már nem használ.

Egyik, de legnehezebben megvalósítható gyógymódja az étkezési szokás megváltoztatása. Például a tejtermékekre érzékeny pikkelysömör betegeknél a tej és sajt kiiktatása az étrendből tünetmentessé teheti a pikkelysömörös egyént. Mivel ez a beteg saját akaratán, és nem a kezelőorvoson utasításain múlik, továbbá a szervezet időben elnyújtott válasza miatt türelmet igényel, ezért az itt elért javulások nem közismertek. Az étkezési szokás (pl. a reggeli kakaóivás elhagyása) megváltoztatása más betegségek esetében is a tünetek megszűnéséhez vezet. Erre az ősi betegségre igaz a Kosz szigetén élt Hippokratész tanácsa: "Ételedben keresd a gyógyulásod".

Viszont az enyhe tüneteket illetve a már kialakult sömört szteroidos krémekkel is tünetmentessé lehet tenni,de ez szintén nem szünteti meg véglegesen...!

Jegyzetek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  1. Dr. Szandányi Réka: Pikkelysömör (magyar nyelven). Hazipatika.com
  2. Megvan az eddigi legjobb gyógyszer? (magyar nyelven). WebOrvos
  3. Psoriasis pictures - Diaképek a pikkelysörmör tüneteiről (angol nyelven). Mayo Clinic
  4. Pyoderma - Gennyes bőrbetegség (angol nyelven)

Források[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

További információk[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Commons
A Wikimédia Commons tartalmaz Pikkelysömör témájú médiaállományokat.