Cianózis
 |
Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést. A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat. |
| Cianózis | |
 | |
| A kéz cianózisa, az alacsony oxigén szaturáció következménye | |
| Angolul | Cyanosis |
| Osztályozás | |
| BNO-10 | R23.0 |
| BNO-9 | 782.5 |
| Adatbázisok | |
| OMIM | 219400 |
| DiseasesDB | 17332 |
| MedlinePlus | 003215 |
| eMedicine | med/3002 |
 A Wikimédia Commons tartalmaz Cianózis témájú médiaállományokat. | |
A cianózis a bőr vagy nyálkahártya kék illetve lila elszíneződése, amely a bőrfelszín közeli szövetek alacsony oxigénszintjének következménye. A cianózis kezdete 2,5 g/dl dezoxihemoglobin.[1] A kékes elszíneződés magas hemoglobin szinttel rendelkezők esetén könnyebben észrevehető, mint az anémiások esetén. Ugyanakkor a kékes színt erősen pigmentált bőrön nehezebb felfedezni. Amikor cianózis jelei először megjelennek - például az ajkakon vagy az ujjakon - 3-5 percen belül be kell avatkozni; mert a cianózist súlyos hypoxia vagy súlyos keringési elégtelenség is kiválthatja.
A cianózis elnevezés szó szerinti jelentése "a kék betegség" vagy "a kék állapot". A név a cián szóból származik, amely pedig a görög kyanos szóból, melynek jelentése: kék.[2]
Differenciál diagnózis
A cianózisnak két fő típusa létezik: a központi (törzs és az ajkak) illetve a perifériás (csak a végtagokat érinti). A cianózis előfordulhat az ujjakon, beleértve a körmök alatti területet is, illetve más végtagokon; vagy az ajkakon és a nyelven.
Központi cianózis
A központi cianózis gyakran keringési vagy légzési zavar, azaz a tüdőben lévő vér nem megfelelő oxigénellátása miatt alakul ki. Akkor alakul ki, amikor az artériás vér oxigénszaturációja (telítettsége) 85% alatti. A cianózist sötétebb bőrű személyeknél nem lehet észlelni, amíg a szaturáció 75% alá nem süllyed.
Akut cianózis fuldoklás, fulladás eredményeképpen léphet fel, és az egyik legbiztosabb jele annak, hogy a légutak elzáródtak.
Okai
1. Központi idegrendszer:
- Koponyaűri vérzés
- Agyi anoxia
- Gyógyszer túladagolás (pl.: heroin)
- Tónusos-klónusos roham (pl.: grand mal roham vagy másképpen gran mal roham)
2. Légzőrendszer:
- Hörgőcskegyulladás (bronchiolitis)
- Hörgőgörcs (pl.: asztma)
- Légúti megbetegedés (lung disease)
- Pulmonális hipertenzió
- Tüdőembólia
- Hypoventilláció
- COPD (emphysema és krónikus bronchitis)
- Légúti óriássejtes vírus
3. Szívbetegségek:
- Veleszületett szívbetegség (pl. Fallot-tetralógia, jobb-bal shunt a szívben vagy a nagyerekben)
- Szívelégtelenség
- Szívbillentyű betegség
- Szívinfarktus
4. Vér:
- Methemoglobinemia
- Policitémia
5. Egyéb:
- Nagy magasság
- Hipotermia
- Veleszületett cianózis (HbM Boston) amely az α-codon mutációjának eredménye, és a primer szekvencia változásában jelenik meg: H → Y. Tirozin stabilizálja a Fe(III) alakot (oxyhaemoglobin) ezzel a Hb permanens (állandó) T-állapotát hozva létre.
- Obstruktív alvási apnoe
Perifériás cianózis
A perifériás cianózis a kéz illetve a végtagok elkékülése, a nem megfelelő vérkeringés eredménye. A végtagokat elérő vér nem oxigén-gazdag, a bőrön át nézve kék színűnek látszódik; amelyhez több tényező vezethet. A központi cianózist kiváltó bármely ok előidézheti a perifériás cianózis tüneteit, azonban a perifériás cianózis anélkül is előfordulhat, hogy a beteg bármilyen szív- vagy tüdőbetegségben szenvedne. A kis véredények beszűkültek lehetnek; amelyet a vér rendes oxigénellátásának növelésével kezelni lehet.
Okai
- A központi cianózis bármely kiváltó oka
- Artériás elzáródás
- Hidegnek való kitettség (érszűkület miatt)
- Raynaud-jelenség (érszűkület miatt)
- Csökkent szívteljesítmény (pl.: szívelégtelenség, hipovolémia)
- Érszűkület
- Vénás elzáródás (pl.: mélyvénás trombózis)
Differenciál cianózis
A differenciál cianózis az alsó végtagok kékes elszíneződése - kivéve felső végtagokat és a fejet. Ez a nyitott duktusz arteriózusos (patent ductus arteriosus) betegek esetében látható. Olyan betegeknél, akiknél a nagy duktusz progresszív pulmonális érbetegséggé fejlődik, valamint a jobb szívkamrában túlnyomás következik be. Amint a pulmonális nyomás meghaladja aorta nyomást, a shunt megfordulása (jobb-bal shunt) következik be. A felső végtagok rózsaszínűek maradnak.
Lásd még
Külső hivatkozások
- A cianózis definíciója, típusai, okai, és általános részletek. (angol nyelven)
Jegyzetek
Fordítás
- Ez a szócikk részben vagy egészben a Cyanosis című angol Wikipédia-szócikk fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.
