Agyalapi mirigy

Az agyfüggelékmirigy elhelyezkedése.

Az agyalapi mirigy a töröknyeregben. (Gray's Anatomy)

Az agyalapi mirigy (agyfüggelékmirigy) vagy hipofízis (hypophysis) az agy alapján található belső elválasztású mirigy. Régi neve turhamirigy (lat. glandula pituitaria), s az angol nyelvű irodalomban ma is ezt a szót használják (pituitary gland).

Felépítés

Kisebb cseresznye nagyságú szerv (kb. 10-15 mm), mely a középső koponyagödörben, ezen belül is a töröknyeregben helyezkedik el. (Lásd: koponya) A hipofízis egy nyélen keresztül kapcsolódik az agy állományában található hipotalamuszhoz, mintegy „függ az agyon” (innen az „agyfüggelékmirigy” elnevezés).

Két részből áll: a hátulsó neurohipofízis valódi idegszövet, míg az elülső adenohipofízis garathám eredetű mirigyszövet. Az adenohipofízis részei: pars tuberalis, elülső lebeny és közti lebeny; a neurohipofízis részei pedig: eminentia mediana, infundibulum-nyél és hátsó lebeny.

Hormonok

A hátsó lebeny két hormont: oxitocint és vazopresszint (antidiuretikus hormon, ADH) tárol és ürít. Ezeket a hipotalamusz hozza létre. Az oxitocin a méh összehúzódását segíti elő a szülés során ezenkívül szorongáscsökkentő és euforizáló hatása van (az intenzív oxitocinfelszabadulás "felelős többek közt az orgazmusért), a vazopresszin pedig a szervezet folyadékháztartását szabályozza. A hátsó lebeny feladata még a hormonok raktározása is.

Az elülső lebenyben termelődnek:

• tüszőérlelő hormon (follikuluszstimuláló hormon, FSH): Mindkét nemnél a csírasejtek érésében van szerepe.
• sárgatest hormon (luteinizáló hormon, LH): Nőkben a follikulus érést, férfiakban a spermatogenezist serkenti.
• adrenokortikotrop hormon (thyreoidea stimuláló hormon, ACTH): A mellékvesekéreg működését serkentő hormon.
• prolaktin (laktotrop hormon, LTH): A tejelválasztást serkentő hormon.
• növekedési hormon (szomatotrop hormon, GH): A növekedést serkentő hormon.
• pajzsmirigyserkentő hormon (tireoidea stimuláló hormon, TSH): A pajzsmirigy működését serkentő hormon.
• melanocitaserkentő hormon

Hipofízis betegségei

A Hipofízis adenóma az agyalapi mirigy jóindulatú daganatát jelenti. Lehet mikroadenóma (10mm-nél kisebb) vagy makroadenóma (10 mm-nél nagyobb).Az adenómák jóindulatú daganatok, tehát rákos sejteket nem tartalmaznak, de egyértelműen kóros szövetszaporulatok. A hipofízis sokrétű működését felbolygatva képesek a hormonhatások miatt az életminőség rontására. Lassan növekednek, ám a hosszú évekig nem kezelt s így nagyra növő adenómák, vagy az évekig kezeletlen Cushing-kór idővel sajnos halált okozhatnak.Hatásuk hormonzavar, agyi elváltozás, daganatos megbetegedés. Többek közt látásromlást, meddőséget okozhat. Éppen ezért fontos, hogy mindig megfelelően betartsák a betegek az orvosi utasításokat a gyógyulás vagy a minőségibb élet eléréséhez.

Fokozott Működés

A laktotrop hormon (LTH) fokozott termelésének jellegzetes tünete nőben a menstruációs ciklus zavara (esetleg teljes elmaradása), férfiban potenciazavarok és a mellek nőies elváltozása. A kóros tejelválasztás megindulása mindkét nemben jelentkezhet (nőkben természetesen gyakrabban), és sokszor ennek a hormonnak a túlműködése áll a férfi/női meddőség hátterében is.

A növekedési hormon túlműködése fiatalkorban (a hossznövekedés befejezte előtt) a gigantizmust hozza létre, ami kórosan magas hossznövekedést jelent.

Az akromegália külső tünetei

A későbbi kor jellegzetes betegsége az akromegália: a kezek, a lábfej növekszik, az arcvonások az orr, az állkapocs növekedése miatt eltorzulnak, a fogak közti rések kiszélesednek, nő a nyelv is. A jól látható tünetek mellett ez a kóros növekedés a belső szervekben is jelentkezik (szívnagyobbodás!).

Az ún. Schwartz-Bartter-szindrómában az ADH hormon fokozott működése okozhat a folyadékfelvétellel nem arányos csökkent ürítést, ami akár vízmérgezéshez is vezethet, és súlyos elektrolitzavarral járhat.

Kórosan csökkent működés

A hátsó lebeny hormonzavarai közül fontos gyakorlati jelentősége van az ADH csökkent termelésének. A hormon teljes vagy részleges hiánya az ún. diabetes insipidus. A folyadék-visszaszívást elősegítő hormon elégtelen termelésének a klinikai tünete a folyadékürítés nagyfokú emelkedése (6-8 liter, extrém esetben 12-16 liter vizelet!), és az ezt másodlagosan követő ugyanilyen mértékű folyadékfelvétel. Érthető, hogy ilyen állapotokban kezelés nélkül a beteg teljes életvitele, munkája, pihenése, alvása lehetetlenné válik.

Külső hivatkozások

• Hipofizis.hu – agyalapi mirigy tudástár
• Hipofízis.lap.hu - linkgyűjtemény

Forrás

• Szentágothai János, Réthelyi Miklós (szerk.): Funkcionális anatómia (8. kiadás); Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2002 ISBN 963-242-564-2
• Hipofízis és betegségei
• Hipofízis adenóma