Akupunktúra

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

Az akupunktúra bizonyos, meghatározott testfelszínhez közeli területek, pontok mechanikus ingerlése, amelynek létezése a hagyományos kínai orvoslás egyik szakterületeként vált ismertté. Bár a hagyományos kínai szakirodalom korábban nem említhette a beavatkozásoknak élettani hátterét, újabban kiterjedt kutatások folynak úgy Keleten, mint Nyugaton a hatásmechanizmus alapjaival, a szerteágazó élettani hatások magyarázatával.

Akupunktúra

A biológiailag aktív pontok jellemzői és stimulációjuk hátterében álló folyamatok hatásmechanizmusai[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A bioanyag stimulációjának különböző formái függnek az elérendő szövetek mélységétől, (amelyek lehetnek a bőr, a kötőszövet, az izom, az izompólya (fascia), a csonthártya (periosteum), az idegdúcok (ganglionok), az idegek (nervi), a biostimuláció intenzitásától (QI érzés kiváltása szúrással=fájdalomcsökkentő hatás elérése szúrással), az alkalmazott energia fajtájától, (elektromos, elektromágneses vagy laser), az ingerlésre kiválasztott (stimulálandó terület) segmentális- funkcionális egység a szelvényezettség eredetétől függ. laser (dermatoma, myotoma, sclerotoma, viscerotoma, neurotoma, osteoma), azaz a szelvényezettségtől. A stimulációs lehetőségek az alkalmazott mechanikai módszer, eszköz, gép részére lehetnek kis területű pontok, nagyobb területek, illetve ennél nagyobb kiterjedésű régiók. Beavatkozásainkban törekedtünk arra, hogy a kötőszöveti (az izom és fascia) valamint a perifériás idegi struktúrák stimulációját végezzük el.

A stimuláció céljaira kiválasztott anatómiai helyek a következők lehetnek: trigger pontok , tender pontok , paravertebralis pontok , zónális pontok (Head, Mackenzie, Zaricott Shu, Mu pontok,)[1], végül az izmok motoros pontjai („jumping Acupuncture”)]]. A fenti pontklasszifikáció részletes felosztásban tartalmazza az általános stimulációs gyakorlatban alkalmazottakat.

A biológiailag aktív pontok elektromos jellemzőinek vizsgálata már korábban elkezdődött, amelynek során igazolták [Niboyet, 1949], [Okazaki,1975)] a bőr egyes területeinek csökkent elektromos ellenállását a környezetéhez képest. Ugyanezt erősítette meg később Grall [Grall, 1965] azzal, hogy a bioaktív pontokban 5-50 KΩ, míg a fals pontokban 0,5- 3 MΩ ellenállást mért.
Biostimulációs beavatkozásainkhoz úgynevezett elektromos pontkeresőket is alkalmaztunk a területek, illetve pontok tapintásos felismerése mellett, amelyek ezen elvek alapján „keresik fel” a bioaktív pontokat. Természetesen a pontok körülbelüli elhelyezkedését, közelebbi topográfiáját ismernünk kellett. Történtek mérések [Bossy,1976] friss cadavereken is, ahol a nedvesség, elektrolitforgalom megléte még mérhetővé tette e pontok meglétét. Később Rabischong [Rabischong, 1979] sikeresen megismételte ugyanezen méréseket. A vizsgált bioaktív pontok tulajdonságainak további ismeretéhez vezetett azok infravörös emissziós képének mérése [Bergman, 1982]. Később a figyelem ezen biopontok mérhető anyagcseréjének kutatása felé fordult és a pontok által kibocsátott CO2 quantitatív mérésével Eőry [Eőry, 1984] ezt sikeresen bizonyította is. Az egyes pontok mechanikai stimulációjával előidézhető u.n. tovahaladó izgalmi érzet megfelelt a klasszikus Kínai orvoslás által tapasztalati úton megismert és összegzett u.n. csatornák útjának. Ez volt a Propagated Sensation along Acupuncture Channell kimutatása [Yu, 1979, 1982(PSAC)].
TC 99 izotóp beadását követően scintillációs kamerával a pont és környékének detektálása [Darras,1984] újabb lépést jelentett a bizonyítások között. A bioaktív pontban elvégzett elektromos stimuláció tovaterjedésének, illetve a csatorna mellett és nem a dermatoma határain belül történő ingerület tovaterjedését, mint az Electrical Propagation along the Channels jelenségét[(EPEC) Mussat, 1987] ismerjük ma.

A biostimuláció jelenségének megértéséhez a stimulálandó aktív pontok morfológiai ismerete elengedhetetlen. Ezen pontok mérete 1–5 mm2 nagyságú, [Bossy, 1984], de akár 5 cm2 is lehet humán vonatkozásában. A mi tapasztalataink alapján nagy testű haszonállatokban az ismert humán azonos pontok területénél ennél lényegesen nagyobb a területe. Az akupunktúrás pont nem korlátozódik a bőrfelszínre, hanem az alatta elhelyezkedő izomzatot, kötőszöveti struktúrát is magában foglalja [Chang, 1983], [Takeshige,1993].

Az elektronmikroszkópos vizsgálatok igazolták, hogy a pont egy verticális oszlopként jelenik meg, amely passaget biztosit a bőr felszíne és a mélyebb szöveti struktúrák között. [Heine, 1986]
Ezen bioaktív pontok ezreinek mérése után Senelar [Senelar, 1987]azt állítja, hogy az ismert (eddig testpontként több, mint 360 -at ismerünk, amelyhez kiegészítőül jönnek a satelita és a mikrorendszerek pontjai ) aku-pontok 90%-a hasonló szöveti képet mutat. Ugyanezt igazolta később Heine [Heine,1987] majd Dung [Dung,1987]is egymástól függetlenül. Egyes pontok azonosak a cranialis spinális idegvégződésekkel [Gunn, Melzack, 1977] illetve mások különálló ér- ideg komplexumok penetrációi a superficiális fascián Serisawa, Heine [Serisawa, Heine 1986]szerint. A veterin és humán bioanyagban történő topográfiai vizsgálatok is megerősítik azt, hogy ilyen bioaktív pontokat találunk a csontok mentén a peripheriás idegek behatolási helyeinél a csontok forameneibe [Omura,1976], a neuromuscularis összeköttetéseknél [Melzack, Liu,1985], Magunk is a pontokat a nagy peripheriás idegek elágazásai, valamint a ligamentumok sensitív pontjai, humán bioanyagban a sutura calvariae vonalaiban észleltük. A veterin bioanyag vonatkozásában csak újabban megismert trigger pontok [Kothbauer,1987,1999] és aku-pontok korrelációja több mint 71%. Tapasztalataink alapján, amelyeket több éve tartó munkánk során szereztünk, léteznek speciális, csak patogén körülmények között tapintható, a környező szöveti struktúrától konzisztenciájában eltérő tapintású tender pontok, amelyek funkcionális akupunktúrás pontoknak felelnek meg, azaz kezelésükkel a pont későbbiekben nem tapintható. Ez a biostimuláció által elindított folyamat kedvező kimeneteléről is felvilágosítást ad. A bioanyag bőrfelszíne, azaz az idegrendszer vonatkozásában, a bőrben levő perifériás receptorok és a központi autonóm idegrendszer kapcsolata során a biostimulációs inger, azaz az afferens impulzus útja a kontralateralis hypothalamus anteriorhoz vezet, ahol a somatoautonom reflex aktiválása bekövetkezik. Az efferens impulzus útja a hypothalamus reflex központból - a cholinerg vasodilatator idegeken keresztül - az érintett területre vezet vissza, amelynek az eredménye: a fájdalmas és spasticusan görcsös izom vasodilatatioja bekövetkezik[Melzack és Wall, 1965]. Ez központi idegrendszeri hatás, amely erősíti a biostimulációs mechanikai vagy elektromos, vagy elektromágneses inger (laser, mágnesmező) lokális, a terület ereinek falára ható vasodilatativ hatását. [Takeshige, 1983]. A beavatkozásaink során a biostimuláció helye röviddel a beavatkozás után 20- 25 perccel ellazult. Ez véleményünk szerint a lokális axonreflex és a központi idegrendszeri hatások közös ellazító befolyására utal.

A periféria és az autonóm idegrendszer kapcsolata a biostimuláció vonatkozásában[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A mechanikus biostimuláció során elsődleges a nociceptiv input a A-delta rostok és a vékony velőtlen C- rostokon keresztül a dorsális gerincvelői szarvban. Ezek kerülnek ingerületbe először. Igazolt, hogy az A- delta rostok stimulációja gátolni képes a C rostokét az ingerület kompetitív gátlása révén, azaz a C rostokon befutó impulzusok gátlásával [Melzack és Wall,1965] Egy Calcitonin gén kapcsolt peptid (cCRP) termelődik, ha a fájdalmasan kontrahált izomba akupunktúrás tűt helyezünk. Az axon collateralisok a cholinerg idegvégződéseket izgatják, amelyek a környező erekhez vezetnek. A nagy felszálló pályák érintetlensége szükséges ehhez a mechanizmushoz, ott, ahol pl. a sérülés a gerincvelői idegrendszert teljes mértékben érintette, úgynevezett harántléziót hagyva maga után, ott nem voltak sikeresek beavatkozásaink. Amikor a veterinárius vagy humán bioegyedek paravertebralis ganglionjait stimuláljuk, az ingert a környéki idegrendszer sympatikus rostja vezeti, mely által az Ach kibocsátás (acetylcholin) növekedik.[He és mtsai,1986] A megnövekedtet Ach a bioanyag spasztikus, ischémiás izomzatában az erek tágulásához vezet. A folyamatban újabban tisztázódott a Substantia P [Chang, 1986] jelenléte, amely a tű hegye körül megjelenő, hosszú aktivitású neurotransmitter, a fájdalomingerek kémiai átvitelében játszik szerepet. Ezen folyamatokból látjuk, hogy a perifériás biostimuláció folyamán mind a centrális, mind a lokális autonóm (független) idegrendszer aktiválódik.

Az akupunktúra segítségével létrehozható fájdalomcsillapítás (analgesia) e módszerrel történő kivitelezésére mintegy három évtizede figyeltek fel nyugaton. Ennek is köszönhető, hogy sajnálatos módon e terület került a kutatások előterébe, holott a Hagyományos Kínai Orvoslás nem csupán a fájdalomcsillapítás területén ért el eredményeket. Ezt igazoltuk jelen munkánkban is a bioanyag laktációra kifejtett pozitív biostimulációs hatás elérésével száraz szúrás útján.

Az első nyílt, mellkasban végzett műtét végzése akupunktúrás fájdalomcsillapítás mellett [Kína, 1965], valamint az élő bioanyagban jelenlevő endogén opiátok felfedezése óta [Goldstein, 1976], [Snyder és 1980], [Simantov,1975] [Stux és Pomeranz,1987] ma már tudjuk, hogy a száraz szúrás általi stimulációban 15 klasszikus neurotranszmitter [Mayer,1977], [Zhang,1980], [Pomeranz és Chin,1976], 20 opioid peptid [Cheng és Pomeranz,1980], [Han és mtsai,1986],[Kitade és mtsai,1988], valamint az endogén opiátok 3 nagy csoportja, a béta-endorphin, encephalin, dinorphin, játszik fontos szerepet. [Pomeranz és Chin, 1976],[Lee és mtsai,1978], [Clement-Jones és mtsai,1980].

A fájdalomcsillapító mechanizmusban lényeges a bioanyag fájdalom modulációs rendszerének aktiválódása. Az endogén és exogén noxák informatív észlelése folyamán lényegesek a perceptiv folyamat változásai. A fájdalomélmény emocionális feldolgozása is fontos. A kognitív folyamatok, a múltbeli tapasztalatok, a figyelem, stb. lényeges szerepet játszanak a fájdalom élményének feldolgozásában. A fájdalom felfogása, facilitációs rendszere mellett jelen van a bioegyedekben a fájdalom gátló rendszere is. Ez a homeosztázist biztosító védekező idegrendszeri szerveződés egyik fajtája.

Sokáig tartotta magát az a téves hiedelem, hogy a száraz szúrás által kiváltott fájdalomcsillapítás csupán placébóhatású. Bár a placébóhatás a humán bioanyagban minden valószínűség szerint is kb. 25-30%-ban működik, -ami nem elhanyagolható-, azonban itt is az un. fals pontok stimulációjával fájdalomcsillapító hatás nem érhető el. [König és Wancura, 1984] Beavatkozásaink és hosszú évek során kialakult tapasztalataink alapján is elmondhatjuk, hogy a placébóhatás veterin egyedekben nem működik, ugyanakkor a stimulációs eredményeink és más célokkal történt veterin kezelések [Kothbauer és tsai, 1985, 1998] is alátámasztják a száraz szúrással történő fájdalomcsillapítás hatékony működését veterin bioanyagban. Ha a száraz szúrás elektromos ingerléssel egészül ki, akkor elektroakupunktúráról beszélünk. Az elektorakupunktúrás analgesia eszköze a tű és a hozzá csatlakoztatott olyan négyszögimpulzust adó áramforrás, amely alacsony frekvenciával és a veterin bioanyag számára elviselhető, humán bioanyag számára könnyebben kontrollálható magasabb intenzitású elektromos biostimulációját adja a pontoknak. Beavatkozásaink során főleg a kisállat praxisban sikeresen alkalmazható volt fájdalomcsillapítás elérésére. Az alacsony frekvencia eseteinkben 2–4 Hz-es biostimuláció, amelynek eredménye: sebészi analgesia (fájdalomcsillapítás) volt, amely lassan kialakuló, a bioanyag egész testére ható eredményt hozott. Jellemző volt rá, hogy folyamatosan fennállt az ingerlés után is. A generalizált, diffúz hatást kumulatív hatásúvá növelhettük egy- egy újabb stimulációval. Ezt alátámasztják mások adatai is [Omura, 1979]. Humán és veterin bioanyagban igazolt az, hogy ezen beavatkozás endorphin dependens, a mély izomzat szenzoros receptorainak stimulációval az encephalin kibocsátása nő. [Pomeranz, 1984]. Ezen tényt igazolja az is, hogy ez a folyamat naloxonnal blokkolható, amely ismert opiát antagonista. A gerinvelői nagy felszálló és leszálló idegi pályák teljes épséges szükséges hozzá. (intact afferens / efferens beidegzés fontos). Ennek magyarázata az, hogy a perifériás idegrendszer impulzusait a felszálló hosszúpálya- rendszerek a gerincvelő fehér állományában. szállítják fel a központi agyi magvakhoz, majd az agykéreghez. A folyamat methionin - encephalin függő. A beavatkozásainkban az egyik oldalon alkalmazott akupunktúra hatását az oldal keringési különbsége nem befolyásolta.

A Hagyományos Kínai Orvoslás című részben leírt (lásd melléklet 1.) QI érzés olyan szenzáció , amit a biostimulációt követően a humán bioanyag képes csak leírni, fontos a sikeres analgeticus hatás eléréséhez [Pomeranz,1987] Ha az alacsony, 2-4-Hz frekvenciát emeltük 10 Hz feletti értékre, a keringő opiátok enzimatikus bontását megnövelve [Omura, 1989], csökkenő analgeticus hatást váltott ki Az akupunktúrás fájdalomcsillapítás és az endogén opiátok kapcsolatában fontos szerepet játszó peptidek a következők: a béta endorphin (legnagyobb opiát aktivitású), amelynek alacsony frekvenciájú. elektromos stimulációra a kibocsátása (release) nő.[Pomeranz, 1987], [Wen és Cheug, 1973]. Az encephalin - methionin - encephalin tengely, a leucin - encephalin, és az igen fontos szerepet játszó dinorphin a gerincvelőben magas frekvenciájú elektromos stimulációnál kibocsátása nő, [Pomeranz, 1988] szerepe a szegmentalis - lokális fájdalom gátlása), a histamin, bradykinin, PGE-2,PGE 2 alpha, (angiotensin CCK 8). Az akupunktúrás fájdalomcsillapítás egyéb mediátorai, a neurotransmitterek, (a serotonin (ncl. raphe magnus, medulla, nociceptor suppressio), a norepinephrin, a substantia - P (nociceptivafferentatio, antagonista), a GABA (nociceptiv információt, transmissziot gátol),a dopamin (nucleus arcuatus, VMN hypothalamus) ACTH (antiinflammativ hatás, AP-analgesiában, cortisol kibocsátást stimulálja). A felszíni hőmérséklet és az autonóm idegrendszer kapcsolata a felszín mechanikus / elektromágneses stimulációja folyamán

- A vasodilatációval , a véráramlás fokozódása, azaz „melegségérzet„ jár együtt.
- Humán bioanyagban igazolt a 300%-os átáramlás emelkedés elektroakupunktura után pletysmográfiás vizsgálattal.[Lee, 1974], [Liu és mtsai,1971], [Debreceni,1995 ]
- A termográfiás felvételeken nem szegmentalis, azaz nem a Head zónáknak megfelelő melegítő hatás” -következik be. A vasoaktív anyagok és a biostimulált terület érfaltágulata következtében megváltozik az érintett terület mikrocirculációja, amely az odaáramló hormonok, szöveti anyagok fokozódó helyi koncentrációjában nyilvánul meg. [Yu, 1986],[Yang és mtsai,1995], [Wong és Brayton,1982]

A fájdalom érzete és a perifériás sympathicus tónus szoros kapcsolatban áll egymással (a fokozott tónus fokozott fájdalomérzetet ad). Humán bioegyedekben megfigyeltük, hogy a hideg fény „: krónikus fájdalomban szenvedőknél csökkent infravörös radiációt adott termográfiás vizsgálattal, míg a „meleg fény „: akut fájdalom- megnövekedett a bioanyag infravörös radiációja.[BME Termográfiás Központ műszerével végzett vizsgálatok, Dr. Szakcsi, 1997]

A vér kémiai és immunológiai paramétereinek változása biostimuláció után[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Az alábbi vizsgálatok igazolják a biostimuláció vérkémiai és immunológiai hatásait, amelyek humán és veterin bioegyedekben követhetők. A cortizol (ACTH) szint emelése (lóban)[Ying és mtsai, 1979], a szérum glycose emelkedik [Liu és Sun,1994] ,[Fan,1995] (ha megelőzően alacsony volt humán bioanyagban, de ez csak néhány tized mmol nagyságrendű saját korábbi vizsgálatainkban), csökken, ha megelőzően magasabb volt (ugyancsak néhány mmol-al, tehát nem jelentheti a humán bioanyag cukorbetegség elleni terápiáját. Különösen nem, ha az már szubsztituciónális insulinra szorul!). Ugyancsak korábban igazolt és a vizsgálatainkkal is igazolt, hogy a humán bioanyagban a triglicerid, phospholipid, cholesterol szint csökken [Kampik, 1974],[Omura,1975],[Ma,1994],[Wu, 1995] amely érvédő, a keringési betegségek egyik fontos rizikófaktorát csökkentő tény. [Guan, 1993], [Omura, 1995] A vér egyes perifériás alkotóelemei szintjének változásai (csökkenés/ emelkedés) is megfigyelhetők, de ezek nem voltak szignifikáns változások beavatkozásainkban humán bioanyagban. Az immunológiai változásoknál viszont a lymphocyta blastogenezis növekedett, a fagocytozis és fibrinolytikus aktivitás fokozódása megfigyelhető volt. A béta, gamma globulin szint emelkedése (lysozyme, agglutininek, opsoninok, complement szint is fokozódott [Mester és mtsai,1971]. A fentiek következtében az erek epithelsejtes belső borítása nem károsodik a gyulladásos termékek fokozott lerakódásától, amely az erek védelmét jelenti a choleszterin és egyéb lerakodó anyagoktól. [Cao és Chen, 1993],[Meng és mstai, 1992], [Yang és mstai,1993] Mind több adat lát napvilágot az utóbbi években az akupunktúra hormonális hatásairól. Az endokrin rendszer és a hormonkibocsátás vizsgálata elsősorban a fül mikrorendszerének pontjainál kezdődött[Nogier, 1983], és az agyalapi mirigy, mellékvese, nemi mirigyek hormonkibocsátást mérte. Később a humán bioegyedek un. test akupunktúrás pontjait vizsgálva sikerült ovulációt előidézni nőkön [Yu és mtsai, 1986] A vizsgálatok azt is tanúsítják, hogy a bioanyag felszíni stimulációja során felszabaduló belső, saját béta endorphin és a met-encephalin egyaránt mediátorai az immunrendszernek és a központi idegrendszernek, amely a hormonkibocsátás szabályozásával az endokrin rendszert is vezérli. A bőrfelszín aktív pontjainak biostimulációja akupunktúra, saját beavatkozásainkban alkalmazott tartós beültetéses biostimuláció, mechanikus stimuláció más fajtája, mint pl.presszúra, illetve elektromágneses soft laser, elektromos TENS formájában az autonóm idegrendszer vonatkozásában a centrális sympathicus - inhibitor rendszert stimulálja .A centrális sympathicus inhibitor rendszer pedig hatékonyan gátolja a stressz által kiváltott adrenocortikális hormon túlműködést. [(Bjorna és Kaada, 1987),(Nappi és mtsai 1982),(Omura,1976)]

Az elektromos ingerlésre aktiválódó fájdalomgátló rendszerek főbb fajtáit az alábbiakban jellemezhető: Az elektroakupunktúrás fájdalomcsillapítás alacsony frekvenciával, magas áramintenzitással 2–4 Hz] un. sebészi fájdalomcsillapítást eredményez, amely jellemezhető a lassú, egész testre kiterjedő fájdalomcsillapító hatással. A stimuláció abbahagyása után is fennáll bizonyos ideig, sőt újabb stimulációval kumulatív hatás érhető el. Endorphin függő, a mély izomérzékelő receptorok ingerlése az encephalin kibocsátást növeli. Endorphin-függőségét bizonyítja a morphin-antagonista naloxon képes blokkolni hatását. Az afferens és efferens idegpályák épsége lényeges, [neurohumorális modell] A magasabb frekvenciájú [70–100 Hz], alacsony intenzitású [10mA] elektro-akupunktura gyorsan kifejlődő, de rövid ideig tartó fájdalomcsillapító hatást eredményez, amely szegmentális-lokális kiterjedésű és nincs kumulatív hatása. Naloxon nem befolyásolja, tehát nem endomorphinfüggő. Nem áll fenn a stimuláció befejezése után [neuroanatómiai modell] A Diffus Noxious Inhibitory Control elmélete[Le Bars, 1986] alapján az ellentétes irritatív stimuláció okozta fájdalom gátló rendszere, neuroanatómiai alapú, de hatásában a neurohumorális modellhez is közel áll. Jelen fejezet nem terjedhet ki ennek részletes kifejtésére. Minden esetre nem a somatotopiás szerveződésnek megfelelő, bármely testrészen alkalmazott noxa kiválthatja ezen fájdalomgátló rendszer aktivitásszintjének emelkedését. Nem függ össze a fájdalmas oldallal direkt összefüggésben áll azonban az alkalmazott inger intenzitással. A gátlás az inger után is működik. A gátlás nagyságához nem lényegesen fontos a meghatározott oldali ingerület és adott oldal távolsága. Kétségtelen ez a folyamat is endorphin, serotonin függő, valamint nem demonstrálható harántlaesios veterin bioanyagban sem. Igen erős stimuláció szükséges (A-δ, C rostok, IV gerincvelői subs. gelatinosa) kialakulásához, azonban a stimuláció helye és frekvenciája kisebb jelentőségű, ugyanakkor a stimuláció intenzitása ennél a gátló rendszernél nagyobb jelentőségű.[Le Bars, 1986] A nemzetközi szakirodalom főleg a fájdalomcsillapítással foglalkozik. Ennek megoszlását láthatjuk az alábbi irodalomkövetésben is.[Medline, Scopus, Országos Orvos-informatikai Intézet, ].

Fájdalomcsillapítással foglalkozó szakirodalom akupunktúra- dry needling témakörben[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  • Váz-izom rendszerbeli fájdalmak: 67%
  • Fejfájások: 12%
  • Arthritis, arthrosis: 9%
  • Neuralgiák: 7%
  • Szájsebészeti beavatkozások: 4%
  • Foghúzások: 2,5%
  • Daganatos egyedek fájdalomcsillapítása: 1,5%

A kontrollált és randomizált klinikai vizsgálatok, és eredmények között szerepel a publikált anyagokban elsősorban humán bioanyag vonatkozásában a „pain management”[Lewith, Kenyon, 1984], de a lumbosacralis fájdalom szindrómák, discopathia discus hernia, fejfájások [Cheng,1975], [Kim 1974], [Poitinen és Salmela 1977], craniofaciális fájdalom [Raustia és Pohjola,1986], [Pohjola és Virtanen, 1985] kezelhetősége. Az osteoarthrosisok , cervicalis fájdalmak, tenisz könyök, musculo-sceletalis fájdalmak [Lundeberg,1988], [Thosmas, Eriksson és Lundeberg, 1991], [Peng, Behar és Yue,1987 ], organikus károsodásokat kísérő fájdalmak, postherpeses neuralgia [Lewith,Field,Machin,1983], lágyrész reumatizmus[Berry és mtsai,1980], malignomákat kísérő fájdalmak, a daganat kemoterápiás kezelése folytán fellépő hányiger, émelygés csökkentése [Filshie és mtsai, 1996], [Price, Lewith és Williams,1991] is lehetséges eredményesen. Ezeken kívül sikeresen lehet alkalmazni humán bioanyagban saját vizsgálataink alapján is a pulmonológiai gyakorlatban dyspnoe, acut / chronicus asthma bronchiale mono / adjuváns biostimulációban, valamint neurastheniás légzési panaszok esetében.[Filshie, 1997] A szülészet és nőgyógyászati esetekben humán bioanyagban sikeres dysmenorrhoea, ínfertilitás, ovuláció stimulatióban, menopauzás panaszokban, a szülési idő lerövidítésére.[ Zhang,1987], [Chen,1993[,(Fischl és mtsai,1984].

A veterin bioegyedek általunk végzett laktáció fokozására nem találtunk vonatkozó tapasztalatokat, ezért tartjuk beavatkozásainkat ígéretes és biztató kezdetnek, annak nagyüzemi és mezőgazdasági alkalmazásának lehetőségével. A neurológiai és rehabilitációs alkalmazásokban a különböző neuralgiák, herpes zoster neuralgia, de főleg a traumák, operációkat követő agyi keringés fokozásában alkalmaznak akupunktúrás biostimulációt eredményesen. Az agyi keringési katasztrófán átesett humán anyag rehabilitációs lehetőségeivel, valamint a veterin bioanyag ideggyógyászati biostimulációs lehetőségeivel egyaránt sikeresen foglalkoznak a budapesti Yanmamoto Rehabilitációs Intézetben u.n. permanens akupunktúra alkalmazásával 22 éve. A szülési sérült u.n. handycapped humán betegek rehabilitációjában is mintegy 22 éve folyamatosan fejlesztett beavatkozási technikánkat, pl. az u.n. tartós, felszívódó monofilamentum mászerrel történő applikációját alkalmazzák.(dr. Hegyi Gabriella)

Urológiai alkalmazás[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Az urológiai alkalmazás során ugyancsak sikeres alkalmazása stress incontinentia, enuresis nocturna, hólyagizomzat instabilitása [Tuzuner, 1989], [Chen és Chen, 1991], valamint dysuria (nem bakteriális fertőzés!) eseteiben saját vizsgálataink és gyakorlatunk alapján. Szorosabb szakmai működésemet tekintve, mint belgyógyász - mertem alkalmazni a biostimulációt kardiológiai anyagban. Így angina pectorisban volt sikeres (anginák száma, nitrát igény, szívmunka kapacitás, terhelhetőség növekedése [Omura, 1994] volt az eredménye), de a belekre lokalizált és funkcionális zavarként ismert irritabilis colon szindróma, valamint a neurogén obstipatio/ diarrhoea is reagált beavatkozásainkra. A belsőfül csökkent vérkeringési zavaraiból adódó tinnitus stimulációja is sikeres volt, mivel a belső fül vérátáramlási paramétereit sikerült javítanunk a beavatkozással. Saját korábbi vizsgálataink alapján a neurogén un. I. stádiumú labilis hypertoniában a sympathicus idegrendszer tónusának csökkentésével a vérnyomás hosszú időre történő csökkentése volt elérhető ABPM monitorozással is igazolt eseteinkben. A vegetatív idegrendszeri labilitás talaján kialakuló neuratheniás tünetegyüttesben szenvedő betegek is kerültek megoldott eseteink közé.

Az akupunktúra alkalmazása a piszichiátriában[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A psychiátriai kórképek a humán bioegyedekben történnek kivétel nélkül biostimulativ beavatkozásra. Azonban ebben is sok a sikeres eredmény, különösen az enyhébb, depresszív színezetű esetekben [Han,1986], [Lou és mtsai,1990], [Yang, 1994] a hangulati élet zavaraiban, alvászavarok egyes eseteiben, sőt különleges indikációval a drog, alkohol és kábítószerfüggés terápiás arzenáljába is sikeresen vonult be a beavatkozás Magyarországon is. [Zmiewsky, 1992]

Az akupunktúra alkalmazása az állatgyógyászatban[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Bár a szakirodalom leír sikeres cardio-pulmonális reanimálást a technikával kutyán, collapszus gyors ellátását lovon és kisállatpraxisban egyaránt. A veterinarius bioanyagon elsősorban fájdalomszindrómák ellátása volt a kezdet, hiszen a krónikus gerincfájdalmak kezelése versenylovakon, vagy u.n. hosszútörzsű kedvtelésből tartott háziállatokon nagyon is gyakori probléma. A myogén fájdalmak, porckorongbántalmak után komolyabb területen, az endokrinológiai vonatkozású tejtermelésre kifejtett hatásokat és az ebben rejlő lehetőségeket tettük figyelmünk középpontjába, amelyet jelen munkánk is tartalmaz. A veterinárius bioanyagon szerzett tapasztalatok birtokában kifejlesztettek egy, az egyedi biostimulativ eljárás megkönnyítésére szolgáló gépet (műszert), amely segítségével könnyen, reakciómentesen és védelemben lehetett akupunktúrás kezelést elvégezni. Ezen megoldás humán és veterinarius bioanyagban reakciómentesen és biztonságosan alkalmazható a napi praxis szintjén.

Lehetséges szövődmények[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Lehetséges szövődmények a mechanikus biostimuláció, tartós száraz szúrás (akupunktúra) végzése folyamán:

  • anxietas, agitatio - ritkán inverz hatásként jelentkezik humán bioanyagban
  • defatigatio, relaxatio, enyhe depressio - normális reakcióként értékelhető
  • kontact dermatitis (Ni, Zn, Cr- a tű anyagával)
  • haematoma - hamar felszívódik, de biztonságos technikai alkalmazással elkerülhetők
  • needle- migratio, pneumothorax - szabályosan alkalmazva elkerülhető
  • localis inflammatio (axon reflex)
  • Hepatitis B (de elkerülhető a sterilitás szabályainak betartásával)
  • HIV: nincs epidemiológiai adat

Források[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  • "Mechanikus biostimuláció", (PhD.disszertació, Dr. Hegyi Gabriella, 1999, Szt. István Egyetem)

Irodalom[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Jegyzetek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

További információk[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Commons
A Wikimédia Commons tartalmaz Akupunktúra témájú médiaállományokat.