„Hörghurut” változatai közötti eltérés
[nem ellenőrzött változat] | [nem ellenőrzött változat] |
86. sor: | 86. sor: | ||
|} |
|} |
||
== A krónikus hörghurut == |
== A krónikus hörghurut == |
||
A krónikus hörghurut (bronchitis chronica) a [[Krónikus obstruktív légúti betegség|krónikus obstruktív légúti betegségek]] egyik típusa, amelyet produktív (köpetürítéssel járó) köhögés jellemez, amely állapot évenként több mint három hónapig tart, legalább az egymást követő két évben anélkül, hogy valamilyen kiváltó alapbetegséghez társulna .<ref name="lung"/> Az elhúzódó bakteriális hörghurutot úgy határozzák meg, mint krónikus produktív köhögéssel járó kórképet, amely fokozott bronchioalveoláris átöblítéssel jár, és antibiotikum kezeléssel megszüntethető.<ref name=Review10>{{cite journal|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20176183 |author=Goldsobel,A.B., Chipps,B.E |title=Cough in the pediatric population |journal=The Journal of Pediatrics |volume=156 |issue=3 |pages=352–358.e1 |year=2010 |month=March |pmid=20176183 |doi=10.1016/j.jpeds.2009.12.004}}</ref><ref name="protracted">{{cite journal| url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23175647 |last1=Craven|first1=V|last2=Everard|first2=ML |title=Protracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease |journal=Archives of disease in childhood |volume=98 |issue=1 |pages=72–76 |year=2013 |month=January |pmid=23175647 |doi=10.1136/archdischild-2012-302760}}</ref> A krónikus hörghurut tünetei közé tartozik az asztmás jellegű (sípoló) nehézlégzés, különösen fizikai aktivitás esetén, és az oxigéntelítettség csökkenése.<ref name="Adam">{{cite web |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001153/ |title=Chronic obstructive pulmonary disease |author=U.S. National Library of Medicine |year=2011 |work= |publisher=A.D.A.M. Medical Encyclopedia |accessdate=28 December 2012}}</ref> A köhögés gyakran súlyosbodik röviddel ébredés után, a köpet sárga vagy zöld színű lehet, és vérdarabkákat is tartalmazhat. <ref name="ID"/> Az elhúzódó bakteriális hörghurutot általában a ''Streptococcus pneumoniae'', a nem tipizálható ''Haemophilus influenzae'', vagy a ''Moraxella catarrhalis'' okozzák. <ref name=Review10/><ref name="protracted"/> Az obstruktív légúti/tüdő betegségekben, mint a hörghurut, szenvedő betegeknél csökkent FEV1 és FEV1/FVC<ref>{{cite web|url=http://www.hazipatika.com/mediatar/media/spirometria_legzesfunkcio/4207|title=Légzésfunkció|publisher=Házipatika.com|language=magyar}}</ref>{{linkiw|Spirometry|Spirometria}} arány fordulhat elő a tüdőfunkciókat vizsgáló tesztekben.<ref>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/spirometry.pdf|title=National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Respiratory Health Spirometry Procedures Manual |author=|year=2008 |work= |publisher=Centers for Disease Control and Prevention |accessdate=2 January 2013}}</ref><ref>{{cite journal | last1= Willemse|first1=BW|last2=Postma|first2=DS|last3=Timens|first3=W|last4=ten Hacken|first4=NH| title=The impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation| journal=The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology |volume= 23 |issue=3|pages=464–476|year= 2004 |month=March|pmid=15065840}}</ref><ref>{{cite journal | last1= Mohamed Hoesein|first1=FA|last2=Zanen|first2=P|last3=Lammers|first3=JW| title=Lower limit of normal or FEV1/FVC<0.70 in diagnosing COPD: an evidence-based review| journal=Respiratory medicine |volume= 105|issue=6 |pages=907–915|year= 2011|month=June|pmid=21295958|doi=10.1016/j.rmed.2011.01.008}}</ref> A többi általánosan előforduló obstruktív betegségtől - mint az asztma, vagy a tüdőtágulat ''(emphysema)'', a hörghurut ritkán okoz magas pulmonális reziduális térfogatot (a maximális erőltetett kilégzés után a tüdőben visszamaradó levegő térfogata)<ref>{{cite journal| last1= Wanger|first1=J|last2=Clausen|first2=JL|last3=Coates|first3=A|last4=Pedersen|first4=OF|last5=Brusasco|first5=V|last6=Burgos|first6=F|last7=Casaburi|first7=R|last8=Crapo|first8=R|last9=Enright|first9=P|title=Standardisation of the measurement of lung volumes| journal=The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology |volume=26 |issue=3 |pages=511–522|year= 2005|month=September|pmid=16135736|doi=10.1183/09031936.05.00035005}}</ref> Nyilvánvaló bizonyítékok utalnak arra, hogy az idült hörghurutban megfigyelhető csökkent légzési funkciók folyamatának előrehaladása lassítható a dohányzás abbahagyásával.<ref name="Harrisons2">"{{cite book|author=Fauci, Anthony S.|coauthors=Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson|title=''Chapter 254. Chronic Obstructive Pulmonary Disease'' Harrison's Principles of Internal Medicine|year=2008|publisher=McGraw-Hill|location=New York|isbn=978-0-07-147691-1|edition=17th ed.}}</ref> A krónikus hörghurut kezelhető tünetileg, gyógyszer nélkül vagy gyógyszeres kezeléssel. |
A krónikus hörghurut (bronchitis chronica) a [[Krónikus obstruktív légúti betegség|krónikus obstruktív légúti betegségek]] egyik típusa, amelyet produktív (köpetürítéssel járó) köhögés jellemez, amely állapot évenként több mint három hónapig tart, legalább az egymást követő két évben anélkül, hogy valamilyen kiváltó alapbetegséghez társulna .<ref name="lung"/> Az elhúzódó bakteriális hörghurutot úgy határozzák meg, mint krónikus produktív köhögéssel járó kórképet, amely fokozott bronchioalveoláris átöblítéssel jár, és antibiotikum kezeléssel megszüntethető.<ref name=Review10>{{cite journal|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20176183 |author=Goldsobel,A.B., Chipps,B.E |title=Cough in the pediatric population |journal=The Journal of Pediatrics |volume=156 |issue=3 |pages=352–358.e1 |year=2010 |month=March |pmid=20176183 |doi=10.1016/j.jpeds.2009.12.004}}</ref><ref name="protracted">{{cite journal| url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23175647 |last1=Craven|first1=V|last2=Everard|first2=ML |title=Protracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease |journal=Archives of disease in childhood |volume=98 |issue=1 |pages=72–76 |year=2013 |month=January |pmid=23175647 |doi=10.1136/archdischild-2012-302760}}</ref> A krónikus hörghurut tünetei közé tartozik az asztmás jellegű (sípoló) nehézlégzés, különösen fizikai aktivitás esetén, és az oxigéntelítettség csökkenése.<ref name="Adam">{{cite web |url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001153/ |title=Chronic obstructive pulmonary disease |author=U.S. National Library of Medicine |year=2011 |work= |publisher=A.D.A.M. Medical Encyclopedia |accessdate=28 December 2012}}</ref> A köhögés gyakran súlyosbodik röviddel ébredés után, a köpet sárga vagy zöld színű lehet, és vérdarabkákat is tartalmazhat. <ref name="ID"/> Az elhúzódó bakteriális hörghurutot általában a ''Streptococcus pneumoniae'', a nem tipizálható ''Haemophilus influenzae'', vagy a ''Moraxella catarrhalis'' okozzák. <ref name=Review10/><ref name="protracted"/> Az obstruktív légúti/tüdő betegségekben, mint a hörghurut, szenvedő betegeknél csökkent FEV1 és FEV1/FVC<ref>{{cite web|url=http://www.hazipatika.com/mediatar/media/spirometria_legzesfunkcio/4207|title=Légzésfunkció|publisher=Házipatika.com|language=magyar}}</ref>{{linkiw|Spirometry|Spirometria}} arány fordulhat elő a tüdőfunkciókat vizsgáló tesztekben.<ref>{{cite web|url=http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_07_08/spirometry.pdf|title=National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Respiratory Health Spirometry Procedures Manual |author=|year=2008 |work= |publisher=Centers for Disease Control and Prevention |accessdate=2 January 2013}}</ref><ref>{{cite journal | last1= Willemse|first1=BW|last2=Postma|first2=DS|last3=Timens|first3=W|last4=ten Hacken|first4=NH| title=The impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation| journal=The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology |volume= 23 |issue=3|pages=464–476|year= 2004 |month=March|pmid=15065840}}</ref><ref>{{cite journal | last1= Mohamed Hoesein|first1=FA|last2=Zanen|first2=P|last3=Lammers|first3=JW| title=Lower limit of normal or FEV1/FVC<0.70 in diagnosing COPD: an evidence-based review| journal=Respiratory medicine |volume= 105|issue=6 |pages=907–915|year= 2011|month=June|pmid=21295958|doi=10.1016/j.rmed.2011.01.008}}</ref> A többi általánosan előforduló obstruktív betegségtől - mint az asztma, vagy a tüdőtágulat ''(emphysema)'', a hörghurut ritkán okoz magas pulmonális reziduális térfogatot (a maximális erőltetett kilégzés után a tüdőben visszamaradó levegő térfogata)<ref>{{cite journal| last1= Wanger|first1=J|last2=Clausen|first2=JL|last3=Coates|first3=A|last4=Pedersen|first4=OF|last5=Brusasco|first5=V|last6=Burgos|first6=F|last7=Casaburi|first7=R|last8=Crapo|first8=R|last9=Enright|first9=P|title=Standardisation of the measurement of lung volumes| journal=The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology |volume=26 |issue=3 |pages=511–522|year= 2005|month=September|pmid=16135736|doi=10.1183/09031936.05.00035005}}</ref> Nyilvánvaló bizonyítékok utalnak arra, hogy az idült hörghurutban megfigyelhető csökkent légzési funkciók folyamatának előrehaladása lassítható a dohányzás abbahagyásával.<ref name="Harrisons2">"{{cite book|author=Fauci, Anthony S.|coauthors=Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson|title=''Chapter 254. Chronic Obstructive Pulmonary Disease'' Harrison's Principles of Internal Medicine|year=2008|publisher=McGraw-Hill|location=New York|isbn=978-0-07-147691-1|edition=17th ed.}}</ref> A krónikus hörghurut kezelhető tünetileg, gyógyszer nélkül vagy gyógyszeres kezeléssel. > A krónikus hörghurut kezelhető tünetileg, gyógyszer nélkül vagy gyógyszeres kezeléssel. Típusos nem gyógyszeres megközelítése a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (angolul: COPD – Chronic Obstructive Pulmonary Disease) a tüdőbetegek rehabilitációja, a tüdőtérfogat sebészeti csökkentése, és a tüdőátültetés. <ref name="Harrisons2"/> A légzőtraktus hámjának gyulladása és a vizenyője (ödéma) csökkenthető kortikoszteroidok belélegeztetésével.<ref name="corticosteroid">{{cite journal| last1= Spencer|first1=S|last2=Karner|first2=C|last3=Cates|first3=CJ|last4=Evans|first4=DJ| title=Inhaled corticosteroids versus long acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease| journal=Cochrane database of systematic reviews|volume=12 |issue=CD007033 |pages=|year= 2011 |pmid=22161409|doi=10.1002/14651858.CD007033.pub3 }}</ref> |
||
== Jegyzetek == |
== Jegyzetek == |
A lap 2013. március 31., 17:48-kori változata
Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést. A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat. |
Hörghurut | |
A heveny hörghurut vázlatos képe | |
Latinul | Bronchitis |
Angolul | Bronchitis |
Osztályozás | |
BNO-10 | J04.0 (Bronchitis acuta), J41.0 (Bronchitis chronica), J41.1 (Bronchitis chronica mucopurulenta) |
Epidemiológia | |
Földrajzi előfordulás | Az egész világon |
Prevalencia | |
Magyarországon | 25% a dohányzók és a szennyezett levegőjű városok 40-60 éves korú lakói között |
Leírás | |
Érintett szervek | alsó légutak, esetenként a légcső is (tracheobronchitis) |
Etiológia | vírusos vagy bakteriális fertőzés (cseppfertőzéssel), megfázás |
Kockázati tényezők | dohányzás, szennyezett munkahelyi és városi levegő, a tüdőkeringés zavarai |
Főbb tünetek | köhögés, köpetürítés, súlyosabb esetekben láz, elesettség, nehezített légzés |
Diagnosztika | főbb tünetek észlelése |
Szövődmények | a légutak és a tüdőszövet károsodásai, mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás |
Kezelés | súlyosággi foktól függően változó (inhalálás, nyákoldó köptetők, köhögés- és lázcsillapítás, antibiotikumok) |
Kórjóslat | súlyossági foktól függően változó, de a heveny forma többnyire hamar és maradéktalanul gyógyul |
Megelőzés | a kockázati tényezők, főleg a dohányzás, megfázás és cseppfertőzés kerülése |
Adatbázisok | |
DiseasesDB | 29135 |
MedlinePlus | 001087 |
MeSH ID | D006323 |
A Wikimédia Commons tartalmaz Hörghurut témájú médiaállományokat. |
A hörghurut (bronchitis)[1] a hörgők (bronchusok) (a nagyobb és közepes méretű azon légutak, amelyek a gerincesek légcsövéből a tüdő legtávolabbi (distalis) állományába eljuttatják a levegőt) nyálkahártyájának gyulladása [2][3] A hörghurutnak két kategóriája különböztethető meg a heveny (akut) és az idült (krónikus).[4][2][3] A heveny hörghurutra jellemző tünet a köhögés, amely lehet száraz vagy köpetürítéssel járó. (A köpet (sputum) a légutakból a gyors levegőkiáramlás által „felköhögött” nyák és a hozzá keveredő egyéb anyagok (elhalt sejtek, kórokozók, belégzett szennyeződések, vörösvértestek,stb)). A heveny hörghurut gyakran kísérője az olyan heveny vírusos megbetegedéseknek, mint a közönséges nátha vagy az influenza. A heveny hörghurutos esetek 90%-át vírusok okozzák, ezzel szemben a baktériumok csak 10%-ban szerepelnek kórokozóként.[5][6] Az idült hörghurut egyik típusa a krónikus obstruktív légúti betegségnek, amit a produktív (köpetürítéssel járó), évenként legalább három hónapig tartó, legalább két éven át évenként egyszer vagy ismételten jelentkező köhögés jellemez. A krónikus hörghurut általában a légutakat ingerlő anyagok ismételt belégzése miatt alakul ki. A legáltalánosabb ok a dohányzás, de kialakulhat kéndioxid és nitrogénoxid belégzés miatt is, [7] illetve a légutakat izgató anyagok belégzésével járó munkahelyi ártalomként. [6][8] Azoknál az egyéneknél akik cigarettafüstnek, légutakat izgató anyagoknak hatásának vannak tartósan kitéve, vagy legyengült az immunrendszerük, fokozott a hörghurut kialakulásának kockázata.[9]
Heveny hörghurut
A heveny hörghurut (bronchitis acuta) egy az alsó légutakra korlátozódó megbetegedés, amely a hörgők (bronchus) gyulladását jelenti. A heveny hörghurut egy akut megbetegedés, amely három hétnél rövidebb ideig tart, fő tünete a köhögés, ehhez a következő alsó légúti tünetek közül még legalább egy társul. Nevezetesen ilyen: a nehezített, sípoló légzés, a köpetürítés, és a mellkasi fájdalom. [5][10] A köhögés, a heveny hörghurut[11] jellemző tünete, a szervezetnek egy védekező reakciója, amely arra irányul, hogy kiürítse a fokozott mértékben termelődő nyákot a tüdőből és a légutakból .[12] A heveny hörghurut egyéb általános tünetei/kísérői: torokfájás, nehezített légzés, fáradtság, orrváladékozás, orrdugulás, (nátha), hőemelkedés vagy enyhe láz, mellhártyaizgalom/gyulladás, rossz közérzet, köpetürítés.[6][11][13] A heveny hörghurutot leggyakrabban vírusok okozzák, amelyek megfertőzik a hörgők nyálkahártyáját, és ezzel gyulladást és fokozott nyákos váladékürítés okoznak. [11] A heveny gyakran a felső légutak olyan fertőzése következtében alakul ki, mint a közönséges nátha vagy az influenza.[2][6][11] A heveny hörghurutos megbetegedések 90%-át vírusok okozzák, többnyire rhinovírusok, coronavírusok adenovírosuk , metapneumonia vírusok, parainfluenza vírusok, légzőszervi szinciciális vírusok, és influenzavírusok. [5] Bizonyos vírusok, mint pl. a rhinovírosuk arról is ismertek, hogy az idült hörghurut akut fellángolását ’’(exacerbatio)’’ válthatják ki. .[14] A baktériumok, beleértve a ’’(Mycoplasma pneumoniaet)’’ is, ’’(Mycoplasma pneumoniae)’’,[5] így a ( Chlamydophila pneumoniae),[5](Bordetella pertussis),[5], valamint a ’’(Streptococcus pneumoniae)’’, és a (Haemophilus influenzae) a bakteriális eredetű hörghurutos megbetegedések mintegy 10%-át okozzák. [6] A hörghurutok megközelítőleg 5-10%-a baktériális fertőzés következménye. A hörghurutot az orvos egy alapos fizikális vizsgálat során könnyen felismerheti (diagnosztizálhatja). Tekintettel a hörghurut nem jellegzetes (specifikus) jeleire és tüneteire, amelyek az egyes betegeknél előfordulhatnak, az olyan egyéb diagnosztikai eljárások, mint a mellkasröntgen, a tüdőgyulladás kizárására, a köpet mikrobiológiai tenyésztése a szamárköhögés vagy más bakteriális légúti fertőzések kizárására , vagy a tüdőfunkciók vizsgálatára szolgáló tesztek alkalmazása , a tüdőasztma és a tüdőtágulás (emphysema) kizárására indokolt lehet. [15] A heveny hörghurut kezelése elsősorban tüneti. A nem- szteroid gyulladáscsökkentők használhatók a láz és a torokfájás csillapítására. A gyógyszeres kezelés mellett igen jól hatnak az olyan egyszerű eljárások, mint a kamillás inhaláció, a lassan elfogyasztott forró tea. Mindkét eljárás segít a tünetek jelentős enyhítésében, a köpetürítés útján bekövetkező légút-tisztításban a torokfájás csillapításában. A betegség kezelés nélkül is többnyire gyorsan elmúlik. [6] Ennek ellenére a fenti egyszerű, „házilagos” eljárások javítják a beteg közérzetét, megrövidítik a betegség lefolyását és csökkentik a szövődmények kialakulásának valószínűségét. Ezért semmiképpen sem hagyhatóak figyelmen kívül. A legtöbb heveny hörghurutos megbetegedést vírusok okozzák, ezért az antibiotikumos kezelés általában nem ajánlott, mivel azok a bakteriális fertőzések esetében lehetnek hatásosak. [8][12] Az antibiotikumos kezelés vírusos hörghurutok esetében elősegítheti az antibiotikumokra rezisztens baktérumflóra kialakulását, ami fokozottabb betegségterjedéshez, sőt fokozottabb halálozáshoz is vezethet.[5] Ennek ellenére még a vírusos hörghurutok bizonyos eseteiben is indokolt lehet az antibiotikus kezelés a másodlagos bakteriális felülfertőzések megelőzésére.[12]
Orvostörténeti megfontolások
A hörghurut nyilvánvalóan az emberiség történetét végigkísérő, és sok problémát okozó betegség volt, hiszen mind a hajlamosító tényezők, mind a kórokozók végig jelen voltak. Emellett, amíg nem voltak antibiotikumok és egyéb modern gyógyszerek, és a tüdőgümőkór is elterjedt volt, a szövődményei is könnyen halálhoz vezethettek. Sajnos megfelelő források híján részletes és korrekt orvostörténeti áttekintésre nincs mód. De példaként álljon itt egy átvett idézet, ami képet ad arról, hogy milyenek voltak az ismeretek a kórképről, és milyen gyógyítási eljárásokat alkalmaztak a múlt század végén.
Pallas nagy lexikonából |
---|
"Bronchitis[16] alatt a hörgök nyálkahártyájának táplálási zavarát értjük, melyet vérbőség, duzzadás tünetei jellemeznek. A hurut a légcső alsó ágából a legkisebb hörgökig terjedhet s mennél szükebb a hörgök fala, annál veszélyesebb a baj. A váladék eleinte csekély, üvegszerü, nyákos s ekkor száraz hurutról beszélünk, később bő, fehéres, sárgás, nyákos v. nyákos-genyes. A nagyobb hörgök heveny hurutjánál nincs lényeges változás, mihelyt azonban a heveny hurut a kis és legkisebb hörgökre átterjed, a tünetek lényegesen változnak. Ha a heveny hurut a tüdőlebenykékre is átterjed, azok nyákkal megtelnek és a levegőnek a légsejtekbe való bejutását megakadályozzák; ha hozzá még a légsejtek között levő szövet szintén lobos elváltozásokat mutat, akkor már hurutos tüdőlob (pneumonia catarhalis) léphett fel. Gyermekek, különösen a fogazás idején, s aggastyánok hajlanak e betegségre; gyengéd természetü, görvélyesek s angolkórosak, valamint betegségtől elgyengült egyéneket gyakrabban támad meg, m int erőteljeseket. Az ismételt megbetegedés növeli az új megbetegedésre való hajlamot s csak a huruttól ment hosszu időköz csökkenti e hajlamosságot. Mind e felsorolt esetekben a kórok meghülés, és pedig nem is annyira a nagy hideg következtében, mint inkább a hirtelen hőváltozásoknak behatása folytán támad s épp ezért a széles s nedves vidékeken és tengerpartokon e betegség mindennapi. A betegségre való hajlamot csupán a testedzés csökkenti, de csak midőn már minden jele eltünt a hurutnak. A kis vérkörben a vérpangást okozó különböző szivbajok, a tüdőtágulás, a tüdőszövet-megvastagodás és hagymáznál gyakori szövődményes megbetegedés a B. Az előidéző okokhoz tartoznak még a hörghártyákra ható ingerek, u. m. homoknak s kőrészeknek belégzése kőfaragóknál, széné s farészeké bányásoknál és asztalosoknál. lisztpor pékeknél és malommunkásoknál ércpor köszürülöknél, gyapjucafat gyapjugyári munkásoknál, szivarfüst pincéreknél. A kanyaró-, himlő s hagymáznál a B. fellépése csak tüneti jelentőségü, amennyiben azt a sajátságos kórméreg idézi elő. A nagyobb hörgök hurutját néha nátha előzi meg, mely lehuzódik a légcső- s nagyobb hörgökre; ritkább tünet, hogy láz-, rázóhideg- és bágyadtsággal kezdődnék. Fő tünetei a köhögés, a köpet, a tüdők felett való hallgatózási viszonyok s pedig erősebb kilégzési zörej, a tüdők felett bugás, fütyülés s nedves szörcszörejek. A kisebb hörgök heveny hurutja (B. capillars) v. mint előleges bántalom lép fel v. pedig fertőző betegségekkel kapcsolatosan. Mindig láz s nehéz gyorsított légzés kiséri és a felületes köhögés, kevés szivós köpet, gyors érlökés, bugó légzés s szörcszörejek jelenléte rendes tüdőkopogtatási hanggal jellemzik. E betegség azért oly veszélye, mivel gyermekeknél gyakran hurutos tüdőgyuladás, aggoknál sülyedési tüdőgyuladás szövődik hozzá. A bántalom kedvezőtlen lefolyásánál a betegek nyugtalanok, köhögésnél elkékülnek s kevés köpetet ürítenek, a légzést hangos sípolás kiséri, majd beállhat a vérnek megtelése szénsavval, mikor a betegek nyugodtabbá válnak, elhalványulnak, elébb kábultság, majd eszméletlenség lép fel s 3-4 nap mulva fulladás következtében beáll a halál. Csakis igen erőteljes egyének állják ki a B. capillarist, ha t. i. a légzést addig tudják fenntartani, míg a nyáktömegek a finomabb hörgökből is eltávolíttatnak. Az idült hörghurut (B. chronica) a heveny hurutból elhanyagolásából fejlődik, ah t. i. a beteg nem eléggé gondoskodik a heveny hurut utolsó maradékának teljes eltávolításáról v. ha a betegség már eleve idülten lép fel. A nyálkahártya az idült hurutnál majdnem mindig bővebb, nyákos-genyes, sejtdus, sárgás-zöldes, tejfelszerü váladékkal fedett; csakis a száraz hurutnál hiányzik a váladék; ilyenkor a szivós, rögös nyálka erős köhögési inger és a kilégző izmok görcsös működése közt köpetik ki, e mellett néha fuldoklási rohamok állanak be. Ezen idült hörghurut következményeként tüdőtágulás (emphysema), cianózis, jobb szív tultengése, sőt lábvizenyő is léphet fel. Bár az esetek nagyobb számában az idült hörghurut nem gyógyítható, mégis nem sorozhatjuk a sulyos megbetegedések sorába, mivel időnkint a tünetek jelentékeny javulása állhat be. Ha az idült hörghurutnál genyes v. vizenyős, kevés léghólyagot tartalmazó szürkésfehéres, vagy véresen festett v. erősen véres váladék igen könnyen s többnyire egyszerre nagy mennyiségben üríttetik ki, akkor bronchol-blennorrhoea v. bronchorrhoeá-ról szólunk. Mindamellett, hogy e bántalommal az egy nap alatt kiürített köpet mennyisége néha 1/2 - l liter, mégis a beteg többnyire jól türi e kórfolyamatot. Csak ha erős láz s nagy lesoványodás kiséri, félő az élet megrövidülése. Néha a köpet igen büzössé válik, mi a szoba levegőjét is erősen megrontja. Ezen u. n. egyszerü büzös hörglob (B. putrida) a váladéknak a hörgökben való szétesésén és bomlásán alapszik s ez valószinüen annak a különleges bacillusnak tulajdonítható, mely e beteg köpetében találtatott. A büzös hörglob veszélyes megbetegedés, mert könnyen tüdőüszkösödést hoz létre. A B. gyógyításában első sorban az óvógyógymódnak van szerepe, t. i. a testet hideg fürdőkkel, hideg mosásokkal kell edzeni, mindennemü, a hörg nyálkahártyáját izgató anyagoktól távol tartani. Az oki javalatnak megfelelnünk, ha a görvélykóros, angolkóros, sápadtságos egyéneket kellőleg tápláljuk s úgy mint a sziv billentyübántalmainál, az alapbántalmat gyógykezeljük. A száraz hurutnál legjobb szolgálatot tesznek a narkotikus szerek s közöttük különösen a morfium, kodein, hyosciamus, Dower-por; az égvényes ásványvizek, p. bártfai orvosforrás, bikszádi, luhi Margit, szolyvai, a sópárák és a sürített levegő belégzése. Bő váladéknál vagy hánytatót, p. apomorfinumot, tartarus stibiatust, ipekekuanhát nagy adagban, v. a köptetők közül ipekekuanhát, szengafőzetet, liquor ammonii anisatust stb. használjunk. A büzös horghurutban szenvedőknél ezeken kivül megkisérlendő a terpentinolaj, fenyőolaj, karbol s az ujabban igen jó eredménnyel használt szublimátbelégzések. Jobb módu betegek téli időben meleg éghajlatu helyeket keressenek fel, nyáron tiszta levegőjü, szelektől védett alpin helyeket. Bronchitisz(hörghurut) alatt a hörgők nyálkahártyájának táplálási zavarát értjük, melyet vérbőség, duzzadás tünetei jellemeznek. A hurut a légcső alsó ágából a legkisebb hörgökig terjedhet s mennél szükebb a hörgök fala, annál veszélyesebb a baj. A váladék eleinte csekély, üvegszerü, nyákos s ekkor száraz hurutról beszélünk, később bő, fehéres, sárgás, nyákos v. nyákos-genyes. A nagyobb hörgök heveny hurutjánál nincs lényeges változás, mihelyt azonban a heveny hurut a kis és legkisebb hörgökre átterjed, a tünetek lényegesen változnak. Ha a heveny hurut a tüdőlebenykékre is átterjed, azok nyákkal megtelnek és a levegőnek a légsejtekbe való bejutását megakadályozzák; ha hozzá még a légsejtek között levő szövet szintén lobos elváltozásokat mutat, akkor már hurutos tüdőlob (pneumonia catarhalis) léphett fel. Gyermekek, különösen a fogazás idején, s aggastyánok hajlanak e betegségre; gyengéd természetü, görvélyesek s angolkórosak, valamint betegségtől elgyengült egyéneket gyakrabban támad meg, m int erőteljeseket. Az ismételt megbetegedés növeli az új megbetegedésre való hajlamot s csak a huruttól ment hosszu időköz csökkenti e hajlamosságot. Mind e felsorolt esetekben a kórok meghülés, és pedig nem is annyira a nagy hideg következtében, mint inkább a hirtelen hőváltozásoknak behatása folytán támad s épp ezért a széles s nedves vidékeken és tengerpartokon e betegség mindennapi. A betegségre való hajlamot csupán a testedzés csökkenti, de csak midőn már minden jele eltünt a hurutnak. A kis vérkörben a vérpangást okozó különböző szivbajok, a tüdőtágulás, a tüdőszövet-megvastagodás és hagymáznál gyakori szövődményes megbetegedés a B. Az előidéző okokhoz tartoznak még a hörghártyákra ható ingerek, u. m. homoknak s kőrészeknek belégzése kőfaragóknál, széné s farészeké bányásoknál és asztalosoknál. lisztpor pékeknél és malommunkásoknál ércpor köszürülöknél, gyapjucafat gyapjugyári munkásoknál, szivarfüst pincéreknél. A kanyaró-, himlő s hagymáznál a B. fellépése csak tüneti jelentőségü, amennyiben azt a sajátságos kórméreg idézi elő. A nagyobb hörgök hurutját néha nátha előzi meg, mely lehuzódik a légcső- s nagyobb hörgökre; ritkább tünet, hogy láz-, rázóhideg- és bágyadtsággal kezdődnék. Fő tünetei a köhögés, a köpet, a tüdők felett való hallgatózási viszonyok s pedig erősebb kilégzési zörej, a tüdők felett bugás, fütyülés s nedves szörcszörejek. A kisebb hörgök heveny hurutja (B. capillars) v. mint előleges bántalom lép fel v. pedig fertőző betegségekkel kapcsolatosan. Mindig láz s nehéz gyorsított légzés kiséri és a felületes köhögés, kevés szivós köpet, gyors érlökés, bugó légzés s szörcszörejek jelenléte rendes tüdőkopogtatási hanggal jellemzik. E betegség azért oly veszélye, mivel gyermekeknél gyakran hurutos tüdőgyuladás, aggoknál sülyedési tüdőgyuladás szövődik hozzá. A bántalom kedvezőtlen lefolyásánál a betegek nyugtalanok, köhögésnél elkékülnek s kevés köpetet ürítenek, a légzést hangos sípolás kiséri, majd beállhat a vérnek megtelése szénsavval, mikor a betegek nyugodtabbá válnak, elhalványulnak, elébb kábultság, majd eszméletlenség lép fel s 3-4 nap mulva fulladás következtében beáll a halál. Csakis igen erőteljes egyének állják ki a B. capillarist, ha t. i. a légzést addig tudják fenntartani, míg a nyáktömegek a finomabb hörgökből is eltávolíttatnak. Az idült hörghurut (B. chronica) a heveny hurutból elhanyagolásából fejlődik, ah t. i. a beteg nem eléggé gondoskodik a heveny hurut utolsó maradékának teljes eltávolításáról v. ha a betegség már eleve idülten lép fel. A nyálkahártya az idült hurutnál majdnem mindig bővebb, nyákos-genyes, sejtdus, sárgás-zöldes, tejfelszerü váladékkal fedett; csakis a száraz hurutnál hiányzik a váladék; ilyenkor a szivós, rögös nyálka erős köhögési inger és a kilégző izmok görcsös működése közt köpetik ki, e mellett néha fuldoklási rohamok állanak be. Ezen idült hörghurut következményeként tüdőtágulás (emphysema), cianózis, jobb szív tultengése, sőt lábvizenyő is léphet fel. Bár az esetek nagyobb számában az idült hörghurut nem gyógyítható, mégis nem sorozhatjuk a sulyos megbetegedések sorába, mivel időnkint a tünetek jelentékeny javulása állhat be. Ha az idült hörghurutnál genyes v. vizenyős, kevés léghólyagot tartalmazó szürkésfehéres, vagy véresen festett v. erősen véres váladék igen könnyen s többnyire egyszerre nagy mennyiségben üríttetik ki, akkor bronchol-blennorrhoea v. bronchorrhoeá-ról szólunk. Mindamellett, hogy e bántalommal az egy nap alatt kiürített köpet mennyisége néha 1/2 - l liter, mégis a beteg többnyire jól türi e kórfolyamatot. Csak ha erős láz s nagy lesoványodás kiséri, félő az élet megrövidülése. Néha a köpet igen büzössé válik, mi a szoba levegőjét is erősen megrontja. Ezen u. n. egyszerü büzös hörglob (B. putrida) a váladéknak a hörgökben való szétesésén és bomlásán alapszik s ez valószinüen annak a különleges bacillusnak tulajdonítható, mely e beteg köpetében találtatott. A büzös hörglob veszélyes megbetegedés, mert könnyen tüdőüszkösödést hoz létre. A B. gyógyításában első sorban az óvógyógymódnak van szerepe, t. i. a testet hideg fürdőkkel, hideg mosásokkal kell edzeni, mindennemü, a hörg nyálkahártyáját izgató anyagoktól távol tartani. Az oki javalatnak megfelelnünk, ha a görvélykóros, angolkóros, sápadtságos egyéneket kellőleg tápláljuk s úgy mint a sziv billentyübántalmainál, az alapbántalmat gyógykezeljük. A száraz hurutnál legjobb szolgálatot tesznek a narkotikus szerek s közöttük különösen a morfium, kodein, hyosciamus, Dower-por; az égvényes ásványvizek, p. bártfai orvosforrás, bikszádi, luhi Margit, szolyvai, a sópárák és a sürített levegő belégzése. Bő váladéknál vagy hánytatót, p. apomorfinumot, tartarus stibiatust, ipekekuanhát nagy adagban, v. a köptetők közül ipekekuanhát, szengafőzetet, liquor ammonii anisatust stb. használjunk. A büzös horghurutban szenvedőknél ezeken kivül megkisérlendő a terpentinolaj, fenyőolaj, karbol s az ujabban igen jó eredménnyel használt szublimátbelégzések. Jobb módu betegek téli időben meleg éghajlatu helyeket keressenek fel, nyáron tiszta levegőjü, szelektől védett alpin helyeket. CBronchitis' alatt a hörgők nyálkahártyájának gyulladásos megbetegedését értjük, amelynek tünetei a vérbőség, a duzzadás, a fokozott váladékképzés, szúró, kaparó érzés, köhögés és köpetürítés. A hurut a légcső alsó ágából a legkisebb hörgőkig terjedhet, és mennél szűkebb a hörgők fala, annál súlyosabb a betegség. A váladék eleinte csekély, üvegszerű, nyákos: ekkor száraz hurutról beszélünk; később bő, fehéres, sárgás, nyákos vagy nyákos-gennyes. A nagyobb hörgők heveny hurutjánál nincs lényeges változás, mihelyt azonban a heveny hurut a kis és legkisebb hörgőkre átterjed, a tünetek lényegesen változnak. Ha a heveny hurut a tüdőlebenykékre is átterjed, azok nyákkal megtelnek és a levegőnek a légsejtekbe való bejutását megakadályozzák; ha hozzá még a légsejtek között levő szövet szintén lobos elváltozásokat mutat, akkor már hurutos tüdőlob (pneumonia catarrhalis) léphet fel. Gyermekek, különösen a fogzás idején, és idős egyének hajlanak a betegségre; a legyengült szervezetű - többnyire más sorvasztó betegségben szenvedő páciensek - szintén gyakrabban betegszenek meg. Görvélyesek s angolkórosak, valamint betegségtől elgyengült egyéneket gyakrabban támad meg, mint erőteljeseket. Az ismételt megbetegedés növeli az új megbetegedésre való hajlamot s csak a huruttól ment hosszú időköz csökkenti e hajlamosságot. Mind e felsorolt esetekben a kórok meghűlés, és pedig nem is annyira a nagy hideg következtében, mint inkább a hirtelen hőváltozásoknak behatása folytán támad s épp ezért a széles s nedves vidékeken és tengerpartokon e betegség mindennapi. A betegségre való hajlamot csupán a testedzés csökkenti, de csak midőn már minden jele eltűnt a hurutnak. A kis vérkörben a vérpangást okozó különböző szívbajok, a tüdőtágulás, a tüdőszövet-megvastagodás és hagymáznál gyakori szövődményes megbetegedés a B. Az előidéző okokhoz tartoznak még a hörghártyákra ható ingerek, ú. m. homoknak s kőrészeknek belégzése kőfaragóknál, széné s farészeké bányászoknál és asztalosoknál, lisztpor pékeknél és malommunkásoknál, ércpor köszörülőknél, gyapjúcafat gyapjúgyári munkásoknál, szivarfüst pincéreknél. A kanyaró-, himlő s hagymáznál a B. fellépése csak tüneti jelentőségű, amennyiben azt a sajátságos kórméreg idézi elő. A nagyobb hörgők hurutját néha nátha előzi meg, mely lehúzódik a légcső- s nagyobb hörgőkre; ritkább tünet, hogy láz-, rázóhideg- és bágyadtsággal kezdődnék. Fő tünetei a köhögés, a köpet, a tüdők felett való hallgatózási viszonyok s pedig erősebb kilégzési zörej, a tüdők felett búgás, fütyülés s nedves szörcszörejek. A kisebb hörgők heveny hurutja (B. capillars) v. mint előleges bántalom lép fel v. pedig fertőző betegségekkel kapcsolatosan. Mindig láz s nehéz gyorsított légzés kíséri és a felületes köhögés, kevés szívós köpet, gyors érlökés, búgó légzés s szörcszörejek jelenléte rendes tüdőkopogtatási hanggal jellemzik. E betegség azért oly veszélyes, mivel gyermekeknél gyakran hurutos tüdőgyuladás, aggoknál süllyedési tüdőgyulladás szövődik hozzá. A bántalom kedvezőtlen lefolyásánál a betegek nyugtalanok, köhögésnél elkékülnek s kevés köpetet ürítenek, a légzést hangos sípolás kíséri, majd beállhat a vérnek megtelése szénsavval, mikor a betegek nyugodtabbá válnak, elhalványulnak, elébb kábultság, majd eszméletlenség lép fel s 3-4 nap múlva fulladás következtében beáll a halál. Csakis igen erőteljes egyének állják ki a B. capillarist, ha t. i. a légzést addig tudják fenntartani, míg a nyáktömegek a finomabb hörgőkből is eltávolíttatnak. Az idült hörghurut (B. chronica) a heveny hurutból elhanyagolásából fejlődik, ah t. i. a beteg nem eléggé gondoskodik a heveny hurut utolsó maradékának teljes eltávolításáról v. ha a betegség már eleve idülten lép fel. A nyálkahártya az idült hurutnál majdnem mindig bővebb, nyákos-gennyes, sejtdús, sárgás-zöldes, tejfelszerű váladékkal fedett; csakis a száraz hurutnál hiányzik a váladék; ilyenkor a szívós, rögös nyálka erős köhögési inger és a kilégző izmok görcsös működése közt köpetik ki, e mellett néha fuldoklási rohamok állanak be. Ezen idült hörghurut következményeként tüdőtágulás (emphysema), cianózis, jobb szív túltengése, sőt lábvizenyő is léphet fel. Bár az esetek nagyobb számában az idült hörghurut nem gyógyítható, mégis nem sorozhatjuk a súlyos megbetegedések sorába, mivel időn kint a tünetek jelentékeny javulása állhat be. Ha az idült hörghurutnál gennyes v. vizenyős, kevés léghólyagot tartalmazó szürkésfehéres, vagy véresen festett v. erősen véres váladék igen könnyen s többnyire egyszerre nagy mennyiségben üríttetik ki, akkor bronchol-blennorrhoea v. bronchorrhoeá-ról szólunk. Mindamellett, hogy e bántalommal az egy nap alatt kiürített köpet mennyisége néha 1/2 - l liter, mégis a beteg többnyire jól tűri e kórfolyamatot. Csak ha erős láz s nagy lesoványodás kiséri, félő az élet megrövidülése. Néha a köpet igen bűzössé válik, mi a szoba levegőjét is erősen megrontja. Ezen ú. n. egyszerű bűzös hörglob (B. putrida) a váladéknak a hörgőkben való szétesésén és bomlásán alapszik s ez valószínűen annak a különleges bacillusnak tulajdonítható, mely e beteg köpetében találtatott. A bűzös hörglob veszélyes megbetegedés, mert könnyen tüdőüszkösödést hoz létre. A B. gyógyításában első sorban az óvógyógymódnak van szerepe, t. i. a testet hideg fürdőkkel, hideg mosásokkal kell edzeni, mindennemű, a hörg nyálkahártyáját izgató anyagoktól távol tartani. Az oki javallatnak megfelelnünk, ha a görvélykóros, angolkóros, sápadtságos egyéneket kellőleg tápláljuk s úgy mint a szív billentyűbántalmainál, az alapbántalmat gyógykezeljük. A száraz hurutnál legjobb szolgálatot tesznek a narkotikus szerek s közöttük különösen a morfium, kodein, hyosciamus, Dower-por; az égvényes ásványvizek, p. bártfai orvosforrás, bikszádi, luhi Margit, szolyvai, a sópárák és a sűrített levegő belégzése. Bő váladéknál vagy hánytatót, p. apomorfinumot, tartarus stibiatust, ipekekuanhát nagy adagban, v. a köptetők közül ipekekuanhát, szengafőzetet, liquor ammonii anisatust stb. használjunk. A bűzös horghurutban szenvedőknél ezeken kívül megkísérlendő a terpentinolaj, fenyőolaj, karbol s az újabban igen jó eredménnyel használt szublimátbelégzések. Jobb módú betegek téli időben meleg éghajlatú helyeket keressenek fel, nyáron tiszta levegőjű, szelektől védett alpin helyeket." |
A krónikus hörghurut
A krónikus hörghurut (bronchitis chronica) a krónikus obstruktív légúti betegségek egyik típusa, amelyet produktív (köpetürítéssel járó) köhögés jellemez, amely állapot évenként több mint három hónapig tart, legalább az egymást követő két évben anélkül, hogy valamilyen kiváltó alapbetegséghez társulna .[3] Az elhúzódó bakteriális hörghurutot úgy határozzák meg, mint krónikus produktív köhögéssel járó kórképet, amely fokozott bronchioalveoláris átöblítéssel jár, és antibiotikum kezeléssel megszüntethető.[17][18] A krónikus hörghurut tünetei közé tartozik az asztmás jellegű (sípoló) nehézlégzés, különösen fizikai aktivitás esetén, és az oxigéntelítettség csökkenése.[19] A köhögés gyakran súlyosbodik röviddel ébredés után, a köpet sárga vagy zöld színű lehet, és vérdarabkákat is tartalmazhat. [6] Az elhúzódó bakteriális hörghurutot általában a Streptococcus pneumoniae, a nem tipizálható Haemophilus influenzae, vagy a Moraxella catarrhalis okozzák. [17][18] Az obstruktív légúti/tüdő betegségekben, mint a hörghurut, szenvedő betegeknél csökkent FEV1 és FEV1/FVC[20](en) arány fordulhat elő a tüdőfunkciókat vizsgáló tesztekben.[21][22][23] A többi általánosan előforduló obstruktív betegségtől - mint az asztma, vagy a tüdőtágulat (emphysema), a hörghurut ritkán okoz magas pulmonális reziduális térfogatot (a maximális erőltetett kilégzés után a tüdőben visszamaradó levegő térfogata)[24] Nyilvánvaló bizonyítékok utalnak arra, hogy az idült hörghurutban megfigyelhető csökkent légzési funkciók folyamatának előrehaladása lassítható a dohányzás abbahagyásával.[25] A krónikus hörghurut kezelhető tünetileg, gyógyszer nélkül vagy gyógyszeres kezeléssel. > A krónikus hörghurut kezelhető tünetileg, gyógyszer nélkül vagy gyógyszeres kezeléssel. Típusos nem gyógyszeres megközelítése a krónikus obstruktív tüdőbetegségnek (angolul: COPD – Chronic Obstructive Pulmonary Disease) a tüdőbetegek rehabilitációja, a tüdőtérfogat sebészeti csökkentése, és a tüdőátültetés. [25] A légzőtraktus hámjának gyulladása és a vizenyője (ödéma) csökkenthető kortikoszteroidok belélegeztetésével.[26]
Jegyzetek
- ↑ Hörghurut (magyar nyelven). Házipatika.com. (Hozzáférés: 2013. március 24.)
- ↑ a b c Mayo Clinic Staff: Bronchitis Definition (angol nyelven). Mayo Clinic, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.) Forráshivatkozás-hiba: Érvénytelen
<ref>
címke, „Mayo” nevű forráshivatkozás többször van definiálva eltérő tartalommal - ↑ a b c Understanding Chronic Bronchitis – Adatok a krónikus hörghurut megértéséhez (angol nyelven). American Lung Association, 2012. (Hozzáférés: 2012. december 30.) Forráshivatkozás-hiba: Érvénytelen
<ref>
címke, „lung” nevű forráshivatkozás többször van definiálva eltérő tartalommal - ↑ National Lung, Heart, and Blood Institute: Chronic Bronchitis (angol nyelven). National Institutes of Health, 2012. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ a b c d e f g (2010. December) „Diagnosis and treatment of acute bronchitis” (angol nyelven). American Family Physician 82 (11), 1345–1350. o. PMID 21121518.
- ↑ a b c d e f g Cohen, Jonathan and William Powderly. Bronchitis, Bronchiectasis, and Cystic Fibrosis (angol nyelven). Mosby (Elsevier) (2004)
- ↑ Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, Richard N. Mitchell. Chapter 13. The Lung Robbins Basic Pathology, 8th ed. (angol nyelven), Philadelphia: Saunders Elsevier (2007). ISBN 978-1-4160-2973-1
- ↑ a b Mayo Clinic Staff: Bronchitis: Causes (angol nyelven). Mayo Clinic, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ Mayo Clinic Staff: Bronchitis: Risk factors (angol nyelven). Mayo Clinic, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ BMJ Evidence Centre: Definition (angol nyelven). Acute bronchitis Basics. BMJ Publishing Group, 2012. (Hozzáférés: 2013. január 6.)
- ↑ a b c d U.S. National Library of Medicine: Bronchitis-acute (angol nyelven). National Institutes of Health, 2012. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ a b c Mayo Clinic Staff: Bronchitis: Treatment and drugs (angol nyelven). Mayo Clinic Staff, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ Mayo Clinic Staff: Bronchitis: Symptoms (angol nyelven). Mayo Clinic, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ Fauci, Anthony S., Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson. Chapter 179. Common Viral Respiratory Infections and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed., New York: McGraw-Hill (2008). ISBN 978-0-07-147691-1
- ↑ Mayo Clinic Staff: Bronchitis: Tests and diagnosis. Mayo Clinic, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 27.)
- ↑ Idézet A Pallas nagy lexikonábólA Pallas nagy lexikona - A Pallas Irodalmi és Nyomdai Rt. adta ki 1893 és 1897 között 16 kötetben (magyar nyelven)
- ↑ a b Goldsobel,A.B., Chipps,B.E (2010. March). „Cough in the pediatric population”. The Journal of Pediatrics 156 (3), 352–358.e1. o. DOI:10.1016/j.jpeds.2009.12.004. PMID 20176183.
- ↑ a b (2013. January) „Protracted bacterial bronchitis: reinventing an old disease”. Archives of disease in childhood 98 (1), 72–76. o. DOI:10.1136/archdischild-2012-302760. PMID 23175647.
- ↑ U.S. National Library of Medicine: Chronic obstructive pulmonary disease. A.D.A.M. Medical Encyclopedia, 2011. (Hozzáférés: 2012. december 28.)
- ↑ Légzésfunkció (magyar nyelven). Házipatika.com
- ↑ National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) Respiratory Health Spirometry Procedures Manual. Centers for Disease Control and Prevention, 2008. (Hozzáférés: 2013. január 2.)
- ↑ (2004. March) „The impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation”. The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology 23 (3), 464–476. o. PMID 15065840.
- ↑ (2011. June) „Lower limit of normal or FEV1/FVC<0.70 in diagnosing COPD: an evidence-based review”. Respiratory medicine 105 (6), 907–915. o. DOI:10.1016/j.rmed.2011.01.008. PMID 21295958.
- ↑ (2005. September) „Standardisation of the measurement of lung volumes”. The European respiratory journal: official journal of the European Society for Clinical Respiratory Physiology 26 (3), 511–522. o. DOI:10.1183/09031936.05.00035005. PMID 16135736.
- ↑ a b "Fauci, Anthony S., Daniel L. Kasper, Dan L. Longo, Eugene Braunwald, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson. Chapter 254. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Harrison's Principles of Internal Medicine, 17th ed., New York: McGraw-Hill (2008). ISBN 978-0-07-147691-1
- ↑ (2011) „Inhaled corticosteroids versus long acting beta(2)-agonists for chronic obstructive pulmonary disease”. Cochrane database of systematic reviews 12 (CD007033). DOI:10.1002/14651858.CD007033.pub3. PMID 22161409.
További információk
- Háziorvosi Szakfelügyeleti Kézikönyv
- A bronchitis etiologiája és az antibiotikum kezelés indoka
- Hörghurut - bronchitis - Egészségvilág- egészséges életmód Egeszsegvilag.hu (forrás: MSD Orvosi kézikönyv a családban, Főszerkesztő: Mark H. Beers, MD)
- Hörghurut: tünetei és kezelése 50plusz.hu
Kapcsolódó szócikkek
Fordítás
Ez a szócikk részben vagy egészben a Bronchitis című angol Wikipédia-szócikk ezen változatának fordításán alapul. Az eredeti cikk szerkesztőit annak laptörténete sorolja fel. Ez a jelzés csupán a megfogalmazás eredetét és a szerzői jogokat jelzi, nem szolgál a cikkben szereplő információk forrásmegjelöléseként.