Májzsugor

Májzsugor
Májelégtelenség. Egy májcirrózisos beteg hasának képe nagy mennyiségű hasüregi folyadékgyülemmel (ascites) és meduzafőre emlékeztető, köldök körüli vénatágulattal (caput medusae)
Szinonimák	cirrózis, zsugormáj, májzsugor
Latinul	Cirrhosis hepatis
Angolul	Cirrhosis
Osztályozás
BNO-10	K74.6
BNO-9	571
Leírás
Érintett szervek	Az egész szervezet, de kiemelten a máj
Etiológia	Krónikus májártalmak, elsősorban az alkoholizmus
Kockázati tényezők	Alkoholizmus, vírusfertőzés, toxikus anyagok, rossz táplálkozás, genetikai: cisztás fibrózis
Főbb tünetek	Vizenyő, haspuffadás, hasvízkór, emésztési és felszívódási zavarok
Diagnosztika	Fizikális vizsgálat, a máj és a has tapintása, laborvizsgálatok, képalkotó eljárások
Szövődmények	Emésztési, felszívódási és általános anyagcserezavar
Kezelés	Májkímélő diéta, kiegészítő mesterséges tápanyagbevitel, májátültetés
Kórjóslat	A súlyosságtól és a kezeléstől függően az élettartam megrövidülése, az életminőség romlása
Megelőzés	Az alkoholizmus és a májbetegségek megelőzése ill. adekvát kezelése
Adatbázisok
OMIM	215600
DiseasesDB	2729 2729
MedlinePlus	[1].htm
A Wikimédia Commons tartalmaz Májzsugor témájú médiaállományokat.

A májzsugor, cirrózis (Cirrhosis hepatis) krónikus/idült májbetegség következménye, melyet az jellemez, hogy a májszövetben fibrózis következik be, azaz a májszövetet fokozódó mértékben hegszövet váltja fel, ugyanakkor gumószerű dudorok jelentkeznek a májon, ami abból adódik, hogy a károsodott májszövet próbál regenerálódni, ezért helyi májszövetszaporulatok képződnek), de ezek az elváltozások végső soron a májműködés fokozatos romlásához, végül megszűnéséhez vezetnek (májelégtelenség). A cirrózist leginkább az alkoholizmus, a hepatitis B és a hepatitis C vírusok által kiváltott májgyulladás és a nem alkoholos zsírmáj okozza, de számtalan más ok is lehetséges. Egyes esetek „idiopathikusak” (azaz okuk nem ismert). A májcirrózis Magyarországon a harmadik leggyakoribb halálok, a keringési rendszer betegségei és a rosszindulatú daganatok mögött. A statisztikák szerint évente körülbelül 12 000 ember hal meg valamilyen májbetegség és májcirrózis következményeként. A hasvízkór ascites (azaz folyadék felszaporodása a hasüregben) a cirrózis legáltalánosabb szövődménye, rontja az életminőséget, növeli a fertőzés veszélyét, és kimenetele hosszú távon meglehetősen kedvezőtlen. A többi életveszélyes szövődmény közé tartozik a hepaticus encephalopathia (tudatzavar, kóma) és vérzés a nyelőcső vénatágulataiból (nyelőcső visszérbetegség, ez utóbbi általában mindig végzetes a nehezen elállítható belső vérzés miatt.) A májzsugor általában irreverzibilis kórkép, a kezelés a progresszió lassítását és a szövődmények megelőzését célozza. A májcirrózis előrehaladott stádiumaiban az egyedüli lehetőség a májátültetés.

Kevésbé ismert, hogy a máj mellett a hasnyálmirigy enzimek is részt vesznek az alkohol lebontásában. A nők azért bírják sokkal kevésbé az alkoholt, mint a férfiak, mert hasnyálmirigyük nem termeli ezt az enzimet. A nőknél épp ezért 5-ször nagyobb az alkoholos májbetegségek és a májcirrózis kialakulásának veszélye.

A májcirrózist azért nevezik az egyik legalattomosabb megbetegedésnek, mert a korai stádiumokban, amikor még a betegség visszafordítható lenne, többnyire semmilyen tünetet nem okoz. Általában az észlelhető panaszok csak akkor jelentkeznek, ha már a betegség, a májcirrózis előrehaladott fázisában tart. A kezdeti tünetek azonban nem jellegzetesek, ugyanis más betegségekben előforduló tünetekkel gyakran összekeverhetők.

A májcirrózis tünetei lehetnek:

• émelygés, hányinger
• rossz közérzet
• étvágytalanság
• fogyás
• puffadás
• éjszakai izzadás.

A már előrehaladott májcirrózist kísérő tünetek: a bőrelváltozás, sárgaság, viszketés vagy a fehérjeháztartás zavara miatt megnőtt a hasüregi (ascites) folyadék. Ezek alapján a májcirrózis diagnózisa már nagy biztonsággal felállítható, a stádiumbeosztás meghatározható.

Ezen kívül szintén a májcirrózis jellemző tünetei a csillag alakú értágulatok a bőrön, talpon, tenyereken megjelenő bőrpír, férfiak esetében szőrzetvesztés, heresorvadás, emlőmirigy-szaporulat. Májcirrózis esetén a laboratórium vizsgálatok hasonló eltéréseket mutatnak, mint májgyulladás esetén. Sajnos a nem túl jellegzetes tünetek miatt gyakran csak májcirrózis stádiumban sikerül diagnosztizálni a betegséget, ami miatt a beteg túlélési esélye nagymértékben csökken.

Kapcsolódó szócikkek

• Máj
• A máj anatómiája
• Emésztőrendszer
• Hasüreg
• Has