„Melanóma” változatai közötti eltérés

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
Laptörténet interaktív böngészése
[ellenőrzött változat][nem ellenőrzött változat]
← Régebbi szerkesztésÚjabb szerkesztés →
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
VizuálisWikiszöveges
a Visszaállítottam a lap korábbi változatát 84.224.203.244 (vita) szerkesztéséről Georgeandi szerkesztésére
Címke: Visszaállítás
Atomrom (vitalap | szerkesztései)
9 szerkesztés
Megelőzés fejezet hozzáadása
51. sor: 51. sor:
A melanómák pontos stádiummeghatározásához [[szövettan]]i, valamint egyéb műszeres vizsgálatokra van szükség. A szövettani vizsgálat a kimetszett bőrdarabból történik, melynek során [[patológia|patológus]] állapítja meg a primer daganat kiterjedését, vagyis azt, hogy milyen mélyen penetrálta a bőr szöveteit.
A melanómák pontos stádiummeghatározásához [[szövettan]]i, valamint egyéb műszeres vizsgálatokra van szükség. A szövettani vizsgálat a kimetszett bőrdarabból történik, melynek során [[patológia|patológus]] állapítja meg a primer daganat kiterjedését, vagyis azt, hogy milyen mélyen penetrálta a bőr szöveteit.
Több stádiumbeosztás is ismert így például a Clark-féle beosztás.<ref>'''(en)''' |http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_melanoma_staged_50.asp?rnav=cri</ref>
Több stádiumbeosztás is ismert így például a Clark-féle beosztás.<ref>'''(en)''' |http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_melanoma_staged_50.asp?rnav=cri</ref>

== Megelőzés ==

=== Ultraibolya sugárzás kerülése ===
Az ultraibolya sugárzás forrásainak (a nap és a szoláriumok) való kitettség minimalizálása<ref>{{Cite journal|title=Cutaneous malignant melanoma: facts about sunbeds and sunscreen|author=Autier P|year=2005|month=October|journal=Expert Review of Anticancer Therapy|volume=5|issue=5|pages=821-833}}</ref>, és a napvédő ruházat (hosszú ujjú ing, hosszú nadrág és széles karimájú sapka) viselése védelmet jelenthet.

Valamikor úgy tartották, hogy a barnuláshoz használt mesterséges fény segít megelőzni a bőrrákokat, de valójában a melanomák előfordulásának növekedéséhez vezethet.<ref>{{Cite journal|title=Exposure to sunlamps, tanning beds, and melanoma risk|author=Clough-Gorr KM, Titus-Ernstoff L, Perry AE, Spencer SK, Ernstoff MS|year=2008|month=September|journal=Cancer Causes & Control|volume=19|issue=7|pages=659–669|doi=10.1007/s10552-008-9129-6|pmid=18273687|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367654/}}</ref>

Az UV körömlámpák, amelyeket a körömszalonokban a körömlakk szárítására használnak, az UV-sugárzás másik gyakori és elterjedt forrása, amely elkerülhető.<ref name=":0">{{Cite journal|title=Potential cutaneous carcinogenic risk of exposure to UV nail lamp: A review|author=Shihab N, Lim HW|year=2018|month=November|journal=Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine.|volume=34|issue=6|pages=362–365|doi=10.1111/phpp.12398|pmid=29882991|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/phpp.12398}}</ref><ref name=":1">{{Cite journal|title=Tanning bed and nail lamp use and the risk of cutaneous malignancy: a review of the literature|author=O'Sullivan NA, Tait CP|year=2014|month=May|journal=The Australasian Journal of Dermatology|volume=55|issue=2|pages=99-106|doi=10.1111/ajd.12145|pmid=24592921}}</ref>Bár a bőrrák kialakulásának kockázata UV körömlámpa használata miatt alacsony, mégis ajánlott ujj nélküli kesztyű viselése és/vagy SPF 30 vagy nagyobb fényvédő krém alkalmazása az UV körömlámpa használata előtt.<ref name=":0" /><ref name=":1" />

A szervezet UV-fényt használ a D-vitamin előállításához, ezért egyensúlyba kell hozni az elegendő napfény bevitelét az egészséges D-vitamin szintjének fenntartásához és a melanoma kockázatának csökkentéséhez; 24 óránként körülbelül fél órányi napsugárzás szükséges ahhoz, hogy a szervezet a szükséges D-vitamin mennyiséget, és körülbelül ugyanannyi idő kell ahhoz, hogy a világos bőrűek leégjenek. A napfénynek való kitettség időszakos is lehet, nem szükséges egyhuzamban a napon tartózkodni.<ref>{{Cite journal|title=European Code against Cancer 4th Edition: Ultraviolet radiation and cancer|author=Greinert R, de Vries E, Erdmann F, Espina C, Auvinen A, Kesminiene A, Schüz J|year=2015|month=December|journal=Cancer Epidemiology|volume=39|issue=Suppl 1|pages=S75-83|doi=10.1016/j.canep.2014.12.014|pmid=26096748.|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877782115000028?via%3Dihub}}</ref>

=== Fényvédő krémek használata ===
A fényvédő krémek használata hatásosnak tűnik a melanoma megelőzésében.<ref>{{Cite book |title=World Cancer Report |url=https://www.iarc.who.int/wp-content/uploads/2018/07/WorldCancerReport.pdf |year=2014 |publisher=World Health Organization |isbn=978-9283204299 |page=pp. Chapter 5.14.}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Ultraviolet radiation and melanoma|author=Kanavy HE, Gerstenblith MR|year=2011|month=December|journal=Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery|volume=30|issue=4|pages=222–8|doi=10.1016/j.sder.2011.08.003|pmid=22123420}}</ref> Korábban az 50-es vagy magasabb fényvédőfaktorú (SPF) fényvédők használatát javasolták a kitett területeken; mivel a régebbi fényvédők hatékonyabban blokkolták az UVA-t magasabb SPF-vel.<ref>{{Cite journal|title=Can Melanoma Be Prevented?|archiveurl=https://web.archive.org/web/20060627025413/http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_2x_can_melanoma_be_prevented_50.asp|archivedate=2006-06-27|url=https://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_2x_can_melanoma_be_prevented_50.asp}}</ref> Jelenleg az újabb fényvédő összetevők (avobenzon, cink-oxid és titán-dioxid) hatékonyan blokkolják mind az UVA, mind az UVB sugárzást még alacsonyabb SPF mellett is. A fényvédő krém a laphámsejtes karcinóma, egy másik bőrrák ellen is véd.<ref>{{Cite journal|title=Sunscreen and melanoma: is our prevention message correct?|url=https://doi.org/10.3122%2Fjabfm.2011.06.100178|author=Planta MB|year=2011|month=11|accessdate=2011-11-01|volume=24|issue=6|journal=Journal of the American Board of Family Medicine.|pages=735–9|doi=10.3122/jabfm.2011.06.100178|pmid=22086817}}</ref>

Felvetődött az aggodalom, hogy a fényvédő krém hamis biztonságérzetet kelthet a nap által okozott károkkal szemben.[99]

=== Gyógyszerek ===
Egy 2005-ös áttekintés kísérleti bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a sztatin és a fibrát csökkentheti a melanoma kockázatát.<ref>{{Cite journal|title=Statins and fibrates for preventing melanoma|author=Dellavalle RP, Drake A, Graber M, Heilig LF, Hester EJ, Johnson KR, et al.|year=2005|month=October|journal=he Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=4|pages=CD003697|doi=10.1002/14651858.CD003697.pub2|pmid=16235336.|url=https://www.cochrane.org/CD003697/SKIN_currently-there-is-no-clear-evidence-that-cholesterol-drugs-reduce-melanoma-risk}}</ref> Egy 2006-os áttekintő vizsgálat és meta-analízis azonban nem támasztotta alá a sztatin és fibrát szedésének előnyeit a melanoma megelőzésében.<ref>{{Cite journal|title=Statins, fibrates, and melanoma risk: a systematic review and meta-analysis|author=reeman SR, Drake AL, Heilig LF, Graber M, McNealy K, Schilling LM, Dellavalle RP|year=2006|month=November|journal=Journal of the National Cancer Institute|volume=98|issue=21|pages=1538–46|doi=10.1093/jnci/djj412|pmid=17077356|url=https://academic.oup.com/jnci/article/98/21/1538/2521870?login=false}}</ref>

=== Mobil alkalmazások ===
A súlyosabb esetek megelőzhetők a melanoma korai felismerésével. A mesterséges intelligencia, ezen belül a képelismerő algoritmusok rohamos fejlődésének következtében ma már elérhetők olyan mobil alkalmazások, melyek képesek akár korai fázisban is felismerni a rosszindulatú melanomát.<ref>{{Cite web |url=https://emdee.ai/press/blog/post-4/ |title=emdee Bőr 1.11 verzió |accessdate=2022-05-15}}</ref><ref>{{Cite web |url=https://www.skinvision.com/ |title=SkinVision |accessdate=2022-05-15}}</ref>


== Hivatkozások ==
== Hivatkozások ==

A lap 2022. május 15., 00:38-kori változata

Melanoma malignum
Osztályozás
BNO-10C43.
BNO-9172
ICDOM8720/3
Adatbázisok
OMIM155600
DiseasesDB7947
MedlinePlus000850
eMedicinederm/257  med/1386

ent/27

plastic/456
MeSH IDD008545
A Wikimédia Commons tartalmaz Melanoma malignum témájú médiaállományokat.

A melanóma vagy melanoma malignum a bőr pigmenttermelő sejtjeiből (melanocyta) kiinduló rosszindulatú daganat. Kialakulhat már meglévő anyajegyből különösen akkor, ha az állandó károsító ingernek van kitéve (erős UV sugárzás, mechanikai ártalom), de megjelenhet anyajegymentes bőrfelületen is. Magyarországon az előfordulása növekszik. Elsősorban a középkorúak betegsége, a melanómával diagnosztizáltak átlagéletkora 40-45 év.[1] Klinikailag több formáját különböztetik meg, melyek mind megjelenésben mind a prognózist tekintve eltérnek egymástól. Mivel a kültakarón helyezkedik el, rendszeres önvizsgálattal és bőrgyógyászati szűrésekkel idejekorán felismerhető. Kezelése alapvetően sebészi, kiterjedt betegségnél kemoterápiát, immunterápiát és sugárkezelést is alkalmaznak.[2]

Formái

  • lentigo maligna
  • felületesen terjedő melanoma (superficially spreading melanoma)
  • acrolentiginosus melanoma
  • mucosalis melanoma
  • nodularis melanoma
  • desmoplasticus melanoma

Genetikai háttere

Ez a szakasz egyelőre üres vagy erősen hiányos. Segíts te is a kibővítésében!

Diagnózis, stádiumai

Ez a szakasz egyelőre üres vagy erősen hiányos. Segíts te is a kibővítésében!
Az "ABCDE" szabály bemutatása: bal oldal, fentről lefelé: aszimmetria, szabálytalan határ, a barnának különböző színárnyalatai, növekvő melanóma, a jobb oldalon normális anyajegyek vannak

Anyajegyek otthoni önvizsgálatánál az ún. "ABCDE" szabályt kell szem előtt tartani:

  • A: aszimmetria, vagyis hogy mennyire szabálytalan az alakja az adott elváltozásnak, van-e benne göb
  • B: border, azaz határ: élesen elkülönül-e az elváltozás az ép környezetétől, vagy elmosódott a határ
  • C: colour, szín: a melanómákra jellemző, hogy nem homogén színezetűek, hanem különböző színárnyalatokat mutatnak
  • D: diamater, átmérő: a 6 mm-nél nagyobb anyajegyekből nagyobb valószínűséggel alakul ki melanóma, így az elváltozás kiterjedése fontos
  • E: enlarging, vagy növekvő: növekszik-e az elváltozás mérete

A bőrgyógyászati vizsgálat során az orvos dermatoszkóppal vizsgálja meg a gyanús anyajegyeket. Ez tulajdonképpen egy nagyító, tízszeres nagyítással. Ezzel egész finom részleteket is szemügyre vehet és könnyebben meg tudja ítélni az elváltozás jellegét. A melanómák pontos stádiummeghatározásához szövettani, valamint egyéb műszeres vizsgálatokra van szükség. A szövettani vizsgálat a kimetszett bőrdarabból történik, melynek során patológus állapítja meg a primer daganat kiterjedését, vagyis azt, hogy milyen mélyen penetrálta a bőr szöveteit. Több stádiumbeosztás is ismert így például a Clark-féle beosztás.[3]

Megelőzés

Ultraibolya sugárzás kerülése

Az ultraibolya sugárzás forrásainak (a nap és a szoláriumok) való kitettség minimalizálása[4], és a napvédő ruházat (hosszú ujjú ing, hosszú nadrág és széles karimájú sapka) viselése védelmet jelenthet.

Valamikor úgy tartották, hogy a barnuláshoz használt mesterséges fény segít megelőzni a bőrrákokat, de valójában a melanomák előfordulásának növekedéséhez vezethet.[5]

Az UV körömlámpák, amelyeket a körömszalonokban a körömlakk szárítására használnak, az UV-sugárzás másik gyakori és elterjedt forrása, amely elkerülhető.[6][7]Bár a bőrrák kialakulásának kockázata UV körömlámpa használata miatt alacsony, mégis ajánlott ujj nélküli kesztyű viselése és/vagy SPF 30 vagy nagyobb fényvédő krém alkalmazása az UV körömlámpa használata előtt.[6][7]

A szervezet UV-fényt használ a D-vitamin előállításához, ezért egyensúlyba kell hozni az elegendő napfény bevitelét az egészséges D-vitamin szintjének fenntartásához és a melanoma kockázatának csökkentéséhez; 24 óránként körülbelül fél órányi napsugárzás szükséges ahhoz, hogy a szervezet a szükséges D-vitamin mennyiséget, és körülbelül ugyanannyi idő kell ahhoz, hogy a világos bőrűek leégjenek. A napfénynek való kitettség időszakos is lehet, nem szükséges egyhuzamban a napon tartózkodni.[8]

Fényvédő krémek használata

A fényvédő krémek használata hatásosnak tűnik a melanoma megelőzésében.[9][10] Korábban az 50-es vagy magasabb fényvédőfaktorú (SPF) fényvédők használatát javasolták a kitett területeken; mivel a régebbi fényvédők hatékonyabban blokkolták az UVA-t magasabb SPF-vel.[11] Jelenleg az újabb fényvédő összetevők (avobenzon, cink-oxid és titán-dioxid) hatékonyan blokkolják mind az UVA, mind az UVB sugárzást még alacsonyabb SPF mellett is. A fényvédő krém a laphámsejtes karcinóma, egy másik bőrrák ellen is véd.[12]

Felvetődött az aggodalom, hogy a fényvédő krém hamis biztonságérzetet kelthet a nap által okozott károkkal szemben.[99]

Gyógyszerek

Egy 2005-ös áttekintés kísérleti bizonyítékot talált arra vonatkozóan, hogy a sztatin és a fibrát csökkentheti a melanoma kockázatát.[13] Egy 2006-os áttekintő vizsgálat és meta-analízis azonban nem támasztotta alá a sztatin és fibrát szedésének előnyeit a melanoma megelőzésében.[14]

Mobil alkalmazások

A súlyosabb esetek megelőzhetők a melanoma korai felismerésével. A mesterséges intelligencia, ezen belül a képelismerő algoritmusok rohamos fejlődésének következtében ma már elérhetők olyan mobil alkalmazások, melyek képesek akár korai fázisban is felismerni a rosszindulatú melanomát.[15][16]

Hivatkozások

  1. ↑ http://www.daganatok.hu/melanoma
  2. ↑ Tronnier M, Mitteldorf C. (2014. September). „Treating advanced melanoma: current insights and opportunities.” (angol nyelven). Cancer Manag Res. 6, 349-56. o. DOI:10.2147/CMAR.S49494. PMID 25228821.  
  3. ↑ (en) |http://www.cancer.org/docroot/cri/content/cri_2_4_3x_how_is_melanoma_staged_50.asp?rnav=cri
  4. ↑ Autier P (2005. October). „Cutaneous malignant melanoma: facts about sunbeds and sunscreen”. Expert Review of Anticancer Therapy 5 (5), 821-833. o.  
  5. ↑ Clough-Gorr KM, Titus-Ernstoff L, Perry AE, Spencer SK, Ernstoff MS (2008. September). „Exposure to sunlamps, tanning beds, and melanoma risk”. Cancer Causes & Control 19 (7), 659–669. o. DOI:10.1007/s10552-008-9129-6. PMID 18273687.  
  6. ↑ a b Shihab N, Lim HW (2018. November). „Potential cutaneous carcinogenic risk of exposure to UV nail lamp: A review”. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. 34 (6), 362–365. o. DOI:10.1111/phpp.12398. PMID 29882991.  
  7. ↑ a b O'Sullivan NA, Tait CP (2014. May). „Tanning bed and nail lamp use and the risk of cutaneous malignancy: a review of the literature”. The Australasian Journal of Dermatology 55 (2), 99-106. o. DOI:10.1111/ajd.12145. PMID 24592921.  
  8. ↑ Greinert R, de Vries E, Erdmann F, Espina C, Auvinen A, Kesminiene A, Schüz J (2015. December). „European Code against Cancer 4th Edition: Ultraviolet radiation and cancer”. Cancer Epidemiology 39 (Suppl 1), S75-83. o. DOI:10.1016/j.canep.2014.12.014. PMID 26096748..  
  9. ↑ World Cancer Report. World Health Organization, pp. Chapter 5.14.. o. (2014). ISBN 978-9283204299 
  10. ↑ Kanavy HE, Gerstenblith MR (2011. December). „Ultraviolet radiation and melanoma”. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery 30 (4), 222–8. o. DOI:10.1016/j.sder.2011.08.003. PMID 22123420.  
  11. ↑ „Can Melanoma Be Prevented?”. [2006. június 27-i dátummal az eredetiből archiválva].  
  12. ↑ Planta MB (2011. 11). „Sunscreen and melanoma: is our prevention message correct?”. Journal of the American Board of Family Medicine. 24 (6), 735–9. o. DOI:10.3122/jabfm.2011.06.100178. PMID 22086817. (Hozzáférés: 2011. november 1.)  
  13. ↑ Dellavalle RP, Drake A, Graber M, Heilig LF, Hester EJ, Johnson KR, et al. (2005. October). „Statins and fibrates for preventing melanoma”. he Cochrane Database of Systematic Reviews (4), CD003697. o. DOI:10.1002/14651858.CD003697.pub2. PMID 16235336..  
  14. ↑ reeman SR, Drake AL, Heilig LF, Graber M, McNealy K, Schilling LM, Dellavalle RP (2006. November). „Statins, fibrates, and melanoma risk: a systematic review and meta-analysis”. Journal of the National Cancer Institute 98 (21), 1538–46. o. DOI:10.1093/jnci/djj412. PMID 17077356.  
  15. ↑ emdee Bőr 1.11 verzió. (Hozzáférés: 2022. május 15.)
  16. ↑ SkinVision. (Hozzáférés: 2022. május 15.)

Források


 Az itt található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem minősülnek orvosi szakvéleménynek, nem pótolják az orvosi kivizsgálást és kezelést.
A cikk tartalmát a Wikipédia önkéntes szerkesztői alakítják ki, és bármikor módosulhat.
Ez az orvostudományi tárgyú lap egyelőre csonk (erősen hiányos). Segíts te is, hogy igazi szócikk lehessen belőle!
A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/w/index.php?title=Melanóma&oldid=24929659”