Parkinson-kór

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
Parkinson-kór
William Richard Gowers, ideggyógyász rajza Parkinson-kórban szenvedő betegekről (1886).
William Richard Gowers, ideggyógyász rajza Parkinson-kórban szenvedő betegekről (1886).

Latinul Morbus Parkinson
Angolul Parkinson's disease
Osztályozás
BNO-10 G20., F02.3
BNO-9 332
Adatbázisok
OMIM 168600
DiseasesDB 9651
MedlinePlus 000755
eMedicine neuro/304 

A Parkinson-kór vagy reszkető bénulás (paralysis agitans) az Alzheimer-kórhoz hasonlóan lassan előrehaladó, dege­neratív idegrendszeri betegség.[1] Az orvostudomány mai állása szerint gyógyíthatatlan, viszont kezelhető.

Leírása[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Elsőként James Parkinson (1755–1824) írta le a betegséget, róla nevezték el Parkinson-kórnak.[2] Az agytörzsi ganglionok károsodása miatt alakul ki, legtöbb betegnél 50–60 éves korban kezdenek mutatkozni az első tünetek. Az agyban a finom mozgásokat irányító bazális ganglionok mennek tönkre, és csökken a fő ingerületátvivő anyag, a dopamin termelődése is. A kór oka többnyire ismeretlen, bár idegrendszeri fertőzéseken és egyéb degeneratív betegségeken kívül gyógyszerek, például antipszichotikumok, sőt kábítószerek is előidézhetik.

Okok[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Összefüggés a Parkinson-kórral[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Az Aarhus Egyetem, illetve a hozzá tartozó kórház kutatóinak sikerült bebizonyítaniuk, hogy a Parkinson-kór oka a gyomor-bélrendszerben rejlik, és a betegség a bolygóidegen keresztül jut el az agyba. Majdnem 15.000 olyan beteg adatait vizsgálták át, akiknek bolygóidegét – gyomorfekély kezelése érdekében – átmetszették (vagotómia). Kiderült, hogy a műtétnek köszönhetően a páciensek természetes védelmet nyertek a Parkinson-kór ellen.[3]

Tünetei[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Három fő tünet, a nyugalmi remegés (tremor), izommerevség (rigiditás) és a meglassultság (bradikinézia). Egyéb tünet a kenőcsös arc (seborrhoea), csökkent arcmimika (hipomimia). Későbbi stádiumban tartási instabilitás, vérnyomás esés is előfordulhat. A beteg számára a mozgások elkezdése, a felállás, elindulás a legnehezebb. A betegség gyakran jár depresszióval és a gondolkodás lelassu­lásával.

Kezelése[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

A gyógyszeres kezelés célja a dopamin pótlása, ami alapvetően történhet dopaminhatást kifejtő gyógyszerek (dopaminagonisták) és a dopamintermelés előanyagát jelentő levodopa segítségével. Gyógyszeres kezeléssel a tünetek több éven keresztül karban tarthatók. Azonban a tartós levodopa-alkalmazás is kivált mellékhatásokat – például a jó és a meglassult állapot váltakozását (fluktuáció), túlmozgásokat (diszkinézia) –, amik az életminőséget jelentősen ronthatják. Ilyenkor bizonyos esetekben a műtéti kezeléstől várható további javulás.

Alapvetően két típusú műtét létezik: a roncsolásos (abláció) és a stimulációs kezelés. Mivel a kétoldali roncsolásos műtétek gyakran járnak szövődménnyel, ezért az elmúlt években a mély agyi stimuláció (deep brain stimulation) jelentős teret nyert a Parkinson-kór idegsebészeti kezelésében. A műtét során egy- vagy kétoldali elektródát ültetnek be a kórosan működő agyterületre, amelynek a speciális ingerlése a kóros működést csillapítja, ami bizonyos tünetek javulását eredményezi.

Kezelésben ezen kívül fontos szerepet játszik a gyógytorna, a fizikoterápia is. Jól bevált a Pető-féle konduktív, életmód-terápia. A fokozódó nyelési nehézségek miatt étrendi kiegészítőket és székletlágyítókat is adnak. Folynak kísérletek emberi embrióból vett dopamin­termelő idegszövet agyba ültetésével is.

Lásd még[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Források[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  • Pszichológiai lexikon (2007). Helikon, Budapest Parkinson-kór lásd 340. p.

Külső hivatkozások[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

Jegyzetek[szerkesztés | forrásszöveg szerkesztése]

  1. Samii A, Nutt JG, Ransom BR. (2004. May). „Parkinson's disease.” (angol nyelven). Lancet. 363 (9423), 1783-93. o. DOI:10.1016/S0140-6736(04)16305-8. PMID 15172778.  
  2. Kempster PA, Hurwitz B, Lees AJ. (2007. July). „A new look at James Parkinson's Essay on the Shaking Palsy.” (angol nyelven). Neurology. 69 (5), 482-5. o. PMID 17664408.  
  3. [http://medicalxpress.com/news/2015-06-parkinson-disease-gut.html Cikk a medicalxpress.com hírportálon (2015.06.23.)