„Eldekalcitol” változatai közötti eltérés

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából
Újabb szerkesztés →
Tartalom törölve Tartalom hozzáadva
VizuálisWikiszöveges
GombkotoD (vitalap | szerkesztései)
10 szerkesztés
Új oldal, tartalma: „{{Kembox/Chembox új}} Az eldekalcitol széles körben alkalmazott gyógyszer csontritkulás (oszteoporózis) kezelésére Japánban <ref name=":0">{{Cite journal|titl…”
(Nincs különbség)

A lap 2019. június 24., 14:07-kori változata

Eldekalcitol
Ha másként nem jelöljük, az adatok az anyag standardállapotára (100 kPa) és 25 °C-os hőmérsékletre vonatkoznak.

Az eldekalcitol széles körben alkalmazott gyógyszer csontritkulás (oszteoporózis) kezelésére Japánban [1]. A D-vitamin analógjának tekinthető [2]. A csontritkulás az idősebb populáció gyakori betegségének számít, amely több mint 200 millió embert érint [1]. A betegség velejárója a csökkenő csontsűrűség, amelynek eredménye gyakran csonttörés, ami mozgáskorlátozottsághoz vezethet. Ez a betegség elsősorban a fejlett országokra jellemző, ahol az átlagos élettartam magas.

Felfedezése

Az eldekalcitol originátora a japán Chungai Pharmaceutical/Roche, amely a Taisho Pharmaceutical Holdings and Chungai Pharmaceutical része. A gyógyszer kereskedelmi neve Edirol, a Chemical Abstract Service (CAS) regisztrációs száma pedig 104121-92-8. Japánban 2011 januárjában engedélyezték a készítményt. A japán Egészségügyi, Munkaügyi és Népjóléti Minisztérium adta ki az engedélyt az Edirol alkalmazására csontritkulás terápiájában [3].

Hatása

Az eldekalcitol a D-vitamin analógjának tekinthető, klinikai vizsgálatok alapján jelentősen csökkenti a kalcium reabszorpcióját a csontokból, ezáltal növekszik a csontok ásványianyag-tartalma és fokozódik a kalcium abszorpciója a bélrendszerből [4]. Állatkísérletek alapján az eldekalcitol gátolja a csontfaló sejteket, csökkentve a csontok leépülését, azonban a csontképző sejtek továbbra is aktívan működhetnek [5]. Szemben más D-vitamin analógokkal, az eldekalcitol előnye, hogy nem csökkenti szignifikánsan a parathormon szintjét [6]. A csont ásványianyag-tartalma növekszik az eldekalcitol hatására, egyúttal a csont szilárdsága is növekszik. Az eldekalcitol reabszorpciócsökkentő hatását a csont reabszorpciós markerek vizsgálatával igazolták. Az eldekalcitol jobban elősegíti a corticalis csontok képződését, mint más D-vitamin analógok, például az alfakalcidol [7]. Előnytelen hatása, hogy megnövekedik a kalciumszint a vérben és a vizeletben is. Az abnormálisan magas kalciumszint hiperkalcémiához vezethet. Egy japán tanulmány szerint 1492 alanyból 33 férfi paciensnél jelentkezett ez a mellékhatás [8].

Csontritkulás kezelése

Az eldekalcitol használható hipokalcémia és csontritkulás terápiájában. A kalcium felszívódása megnövekedik az eldekalcitol hatására a bélrendszerből, ami előnyös az alacsony kalciumszint esetén. Ennek a hatásnak köszönhetően az eldekalcitol kiválóan alkalmazható a csontritkulás terápiájában. Az idősebb populációban a csontritkulás elsősorban a nőket érinti a menopauza után [9]. Megnövekedik a csonttörések esélye, elsősorban a csigolyák, a csípőcsont és a csuklócsontok törése. Az egészséges csontozat megtartása függ a vér kalciumszintjétől. A csontképző sejtek a megfelelő kalciumszint esetén elraktározzák a csontokba a kalciumot, ezzel szemben a csontfaló sejtek felhasználják ezeket a raktárakat, ha alacsony a vér kalciumszintje. A D-vitamin aktív metabolitja, a kalcitriol a kalcitriolreceptorokon hatva befolyásolja a kalciumfelszívódást. Az új D-vitamin analógok, mint az eldekalcitol is, hatásosabbak a csontritkulás és -törések (pl. csigolya és csuklócsont) megelőzésében, mint a kalcitriol [10].

Hatásmechanizmus

Az eldekalcitol a szervezetben a D-vitaminreceptorokhoz kötődik és ennek hatására fokozódik a kalcium abszorpciójára. receptoraffinitása  2,7-szer nagyobb, mint a kalcitriolé. Az eldekalcitol gyorsan felszívódik, felezési ideje több, mint 8 óra [1].

Dózis

Az eldekalcitol orális adagolású gyógyszer. Humán vizsgálatokban egészséges férfi önkénteseknek napi egyszer 0,1 és 1,0 mikrogrammos dózisban adagolva csontsűrűség-növekedést mutattak ki [11]. Japánban a vegyület terápiás dózisát 0,5-0,75 mikrogrammnak állapították meg [3].

Kémia

Az eldekalcitol egy D3-vitaminszármazék, a kalcitriol analógja, molekulatömege 490,71 gramm/mól. Az előállításának első lépése a koleszterin egyszerű Oppenauer-oxidációja, amely egy énon származékot eredményez. A következő lépésben 5,6-diciano-2,3-diklór-1,4-benzokinonnal (DDQ) történő oxidációjával dienon keletkezik. A nátrium-etoxid hozzáadása elősegíti az énon kettős kötésének vándorlását a B gyűrűbe, olefint eredményezve. Nátrium-borohidriddel a ketocsoport sztereoszelektív redukciója után ecetsav-anhidrid hozzáadásával azonnal védik az így keletkező hidroxil csoportot. Ezután erélyesebb körülmények között N-bróm-szukcinimid (NBS) és azoizobutironitril (AIBN) hozzáadásával megtörténik a B-gyűrű dehidrogénezése. Az A-gyűrű telítettlen kötésének szelektív epoxidálása a következő feladat, egy egyedi „védő stratégia” elvégzése után. Az epoxid kötés kálium-terc-butoxid és 1,3-propándiol hatására felnyílik, így 3-hidroxi-propoxi-éter funkciós csoport keletkezik. Egy Amycolata autotrophica kultúra alkalmazásával történő átalakítás után, fény indukált termolízissel érhető el a termék, az eldekalcitol [11]. Az eldekalcitol szerkezeti adottságainak köszönhető, hogy 2,7-szer nagyobb affinitással kötődik a receptorokhoz, mint a kalcitriol. Számos D-vitamin származéknak ismert a parathormon gátló hatása, ezzel szemben az eldekalcitol csak gyenge hatást fejt ki a parathormonra, így kedvezőbb gyógyszernek minősül a csontritkulás kezelésére [3].

Hivatkozások

  1. ↑ a b c Sanford, Mark (2011. szeptember 1.). „Eldecalcitol: A Review of its Use in the Treatment of Osteoporosis” (angol nyelven). Drugs 71 (13), 1755–1770. o. DOI:10.2165/11206790-000000000-00000. ISSN 0012-6667.  
  2. ↑ Hatakeyama, Susumi, Kohei (2010. július 1.). „Synthesis and preliminary biological evaluation of 20-epi-eldecalcitol [20-epi-1α,25-dihydroxy-2β-(3-hydroxypropoxy)vitamin D3: 20-epi-ED-71]” (angol nyelven). The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 121 (1-2), 25–28. o. DOI:10.1016/j.jsbmb.2010.03.041.  
  3. ↑ a b c Annual reports in medicinal chemistry. Volume 47. Desai, Manoj C–American Chemical Society. Division of Medicinal Chemistry. 2012. ISBN 9780123972149 Hozzáférés: 2019. június 24.  
  4. ↑ Kawate, Hisaya, Masatoshi (2013. szeptember 1.). „Eldecalcitol for the treatment of osteoporosis” (angol nyelven). Clinical Interventions in Aging, 1313. o. DOI:10.2147/CIA.S49825. ISSN 1178-1998.  
  5. ↑ Smith, Susan Y., Marilyne (2013. november 1.). „Eldecalcitol, a vitamin D analog, reduces bone turnover and increases trabecular and cortical bone mass, density, and strength in ovariectomized cynomolgus monkeys” (angol nyelven). Bone 57 (1), 116–122. o. DOI:10.1016/j.bone.2013.06.005.  
  6. ↑ Harada, Suguru, Akiko (2010. július 1.). „Eldecalcitol is less effective in suppressing parathyroid hormone compared to calcitriol in vivo” (angol nyelven). The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 121 (1-2), 281–283. o. DOI:10.1016/j.jsbmb.2010.04.001.  
  7. ↑ Nakamura, Toshitaka, Masao (2013. július 1.). „Eldecalcitol is more effective for the prevention of osteoporotic fractures than alfacalcidol” (angol nyelven). Journal of Bone and Mineral Metabolism 31 (4), 417–422. o. DOI:10.1007/s00774-012-0418-5. ISSN 0914-8779.  
  8. ↑ Kondo, Satoshi, Yosuke (2019. március 1.). „The safety and effectiveness profile of eldecalcitol in a prospective, post-marketing observational study in Japanese male patients with osteoporosis” (angol nyelven). Journal of Bone and Mineral Metabolism 37 (2), 292–300. o. DOI:10.1007/s00774-018-0915-2. ISSN 0914-8779.  
  9. ↑ Takada, Junichi, Kousuke (2016. december 1.). „Combined Use of Ibandronate and Eldecalcitol in Postmenopausal Japanese Women with Osteoporosis” (angol nyelven). Journal of Orthopaedic Surgery 24 (3), 362–366. o. DOI:10.1177/1602400318. ISSN 2309-4990.  
  10. ↑ Matsumoto, Toshio, Yasufumi (2011. október 1.). „A new active vitamin D3 analog, eldecalcitol, prevents the risk of osteoporotic fractures — A randomized, active comparator, double-blind study” (angol nyelven). Bone 49 (4), 605–612. o. DOI:10.1016/j.bone.2011.07.011.  
  11. ↑ Ding, Hong X., Subas M. (2013. június 1.). „Synthetic approaches to the 2011 new drugs” (angol nyelven). Bioorganic & Medicinal Chemistry 21 (11), 2795–2825. o. DOI:10.1016/j.bmc.2013.02.061.  
A lap eredeti címe: „https://hu.wikipedia.org/w/index.php?title=Eldekalcitol&oldid=21454085”