„Appendectomia” változatai közötti eltérés
| [ellenőrzött változat] | [ellenőrzött változat] |
a r2.7.1) (Bot: következő módosítása: en:Appendectomy |
a commons |
||
| 76. sor: | 76. sor: | ||
4. http://www.websurg.com/ref/search-ot02en213.htm |
4. http://www.websurg.com/ref/search-ot02en213.htm |
||
{{commonscat|Appendectomy}} |
|||
[[Kategória:Sebészet]] |
[[Kategória:Sebészet]] |
||
A lap 2011. augusztus 21., 22:33-kori változata
Az appendectomia vagy appendicectomia a féregnyúlvány sebészeti eltávolítását jelenti. Kivitelezése az esetek többségében egyszerű, de az anatómiai variációk és a gyulladás miatt néha komoly kihívást jelenthet.
Indikációk
- Heveny féregnyúlvány-gyulladás
- Féregnyúlvány torsio
- Féregnyúlvány invaginatio
Kontraindikáció
- Periappendicularis infiltratum
- Periappendicularis tályog
- Féregnyúlvány tumor
Műtéti előkészítés
- Helyileg: borotválás
- Általános: antibiotikum profilaxis, thrombosis profilaxis
Érzéstelenítés
- Helyileg
- Lumbal
- Epidural
- Általános
Műtéti lehetőségek[1]
- Hagyományos (nyitott) appendectomia
- Laparoscopos appendectomia
A nyitott appendectomia előnye, hogy rövidebb a műtéti idő és különleges (laparoscopos) eszközöket nem igényel, ezzel szemben a laparosocopos appendectomia előnye, hogy az első két hétben az életminősége jobb a betegeknek. A szövődmények előfordulásában és a fájdalom erősségében egyes vizsgálatok szerint a nyitott és a laparoscopos appendectomia között nincs jelentős különbség.[2] Más vizsgálatok szignifikáns előnyét igazolják a laparoscopos appendectomiának beteg korházban való tartózkodása, fertőzés előfordulása és gastrointestinalis szövődmények előfordulása szempontjából.[3]
Nyitott appendectomia
Laparoscopos appendectomia[4]
A következő esetekben előnyt jelent a hagyományos appendectomiával szemben:
- bizonytalan diagnózis ivarérett nőknél
- ectopiás appendix
- obesitas
- peritonitis esetén
Szövődmények
Műtét nélkül
- periapendicularis infiltratum
- periappendicularis tályog
- lokális peritonitis
- diffúz peritonitis
- peritonealis tályog
- pylephlebitis
- májtályog
- szepszis
Műtéti szövődmények
kb. 20%-ban fordul elő
- Intraoperatív
- vérzés
- bélsérülés (caecum, ileum) sérülés
- Korai posztoperatív
- vérzés (ritkán)
- sebfertőzés (gyakran)
- elhúzódó bélparalízis
- diffúz peritonitis
- peritonealis tályog
- stercoralis fisztula
- Késői posztoperatív
- bélösszenövések okozta ileus
- hasfali sérv
- idegentest-granuloma (fonal)
- torzító heg
Prognózis
Források és jegyzetek
- ↑ *Appendicitis - Sebészeti szakmai protokoll
- ↑ Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, Gevorgyan A, Essani Rahila: Laparoscopic Versus Open Appendectomy: A Prospective Randomized Double-Blind Study. Annals of Surgery, 2005, 242(3):439-450.
- ↑ Annals of Surgery - Abstract: Volume 239(1) January 2004 p 43-52 Laparoscopic Versus Open Appendectomy: Outcomes Comparison Based on a Large Administrative Database
- ↑ Search > Laparoscopic appendectomy - Operative Techniques on WeBSurg - Laparoscopic surgery on WeBSurg, the e-surgical reference
Külső hivatkozások
1. Appendicitis - Sebészeti szakmai protokoll
2. Katkhouda N, Mason RJ, Towfigh S, Gevorgyan A, Essani Rahila: Laparoscopic Versus Open Appendectomy: A Prospective Randomized Double-Blind Study. Annals of Surgery, 2005, 242(3):439-450.
3. Guller U, Hervey S, Purves H, Muhlbaier L, Peterson E, Eubanks S, Pietrobon R: Laparoscopic Versus Open Appendectomy: Outcomes Comparison Based on a Large Administrative Database. Annals of Surgery, 2004, 239(1):43-52.
4. http://www.websurg.com/ref/search-ot02en213.htm
