Európai Egészségbiztosítási Kártya
Az Európai Egészségbiztosítási Kártya (angolul European Health Insurance Card, EHIC) az EGT és Svájc állampolgárai számára kiadott ingyenes, vagy csökkentett költségű orvosi ellátást biztosító műanyaglapos okmány. Célja, hogy az egyik tagországban egészségbiztosítási díjat fizető állampolgár a többi tagországban is kedvező költségű orvosi ellátásban részesülhessen anélkül, hogy vissza kellene térnie a biztosításáért felelős tagország orvosi ellátási rendszerébe.
Tartalomjegyzék |
Története [szerkesztés]
A kártyát 2004. június 1-je óta adják ki 2005-ig, 2006. január 1-je óta az egyetlen ilyen egészségügyi kártya az Európai Unión belül. A kártya alkalmazható az összes francia érdekeltségű tengerentúli megyében (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Francia Guyana és 2011. március 31-től Mayotte) mivel az EGT részeinek minősülnek. Azonban az olyan nem EGT területeken, mint Jersey, Man szigete, Aruba vagy Francia Polinézia, nem alkalmazható. Ugyanis a Csatorna-szigetek és Man egészségügyi rendszere jogilag nem alkalmas az európai egészségbiztosítás ellátására. A Feröer-szigetek és Grönland noha nem EGT területek, megállapodás van érvényben velük a kártya használatáról.
Néhány esetben, mint például Románia, nem alkalmazható az egészségbiztosítási kártya, ugyanis hiába van Romániában biztosítva egy állampolgár, nem alkalmazható a kártya, ha nem volt az azt megelőző öt évben is biztosítva.
Az alábbi európai uniós formanyomtatványok helyettesíthetik a kártyát:
- E110 - nemzetközi árufuvarozóknak
- E111 - turisták részére volt kiállítható, ezt váltotta ki az EHIC
- E119 - munkanélkülieknek/álláskeresőknek
- E128 - iskolai hallgatóknak és egyéb más tagállamok állampolgárainak
Amennyiben a biztosított EU-s állampolgár egy másik tagállamban részesül orvosi ellátásban úgy, hogy nincs birtokában a kártya, az ellátó ország egészségügyi pénztára az E107 formanyomtatvány kitöltésével kezdeményezi a biztosító tagország biztosítója felé a költségek megtérítését. Amennyiben az adatcsere meghiúsul, a sérült, ellátott köteles az ellátó intézmény költségeit számla ellenében megtéríteni, majd a kapott számlát a biztosító tagország biztosítójánál költségeit rendezheti.
- E107 - Kérelem természetbeni ellátásokra való jogosultságról szóló igazolás kiadására / angolul application for a certificate of entitlement to benefits in kind
Az E107 formanyomtatvány a 883/04/EK rendelet 29. cikke és a 987/2009/EK rendelet 25. cikke szerinti kérelmező okirat.
Az Európai Egészségügyi Kártya igénylése ingyenes, érvényessége 36 hónapig tart. A kártya külön kérésre minden kiadó tagállamban megújítható (új kártya kiadásával). Pótlása díjköteles.[1]
Jogszabályi vonatkozások [szerkesztés]
Magyarország [szerkesztés]
Magyarországon az alábbi jogszabályok hivatkoznak a kártyára:
- 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól 5/A. §; 27. § (3) (11)–(12),;29. § (3) és (8)
- 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról 1. § (5); 12/A. § (6)–(7)
- 1990. évi XCIII. törvény az illetékekről 29. § (1)
- 50/1996. (XII. 27.) NM rendelet a népjóléti ágazatba tartozó egyes államigazgatási eljárásokért és igazgatási jellegű szolgáltatásokért fizetendő díjakról 2. §; 1. számú melléklet III. 1. pont és 3. pont
- 317/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet az Országos Egészségbiztosítási Pénztárról 1. § (7)
Résztvevő országok [szerkesztés]
- Ausztria
- Belgium
- Bulgária
- Ciprus (a török fennhatóságú Észak-Ciprus nem)
- Csehország
- Dánia
- Egyesült Királyság (Gibraltárt is beleértve)
- Észtország
- Finnország
- Franciaország
- Görögország
- Hollandia
- Horvátország[2]
- Izland
- Írország
- Lengyelország
- Lettország
- Liechtenstein
- Litvánia
- Luxembourg
- Magyarország
- Málta
- Németország
- Norvégia
- Olaszország
- Portugália
- Románia
- Spanyolország
- Svédország
- Szlovákia
- Szlovénia
- Svájc
Eltérések az utasbiztosítással szemben [szerkesztés]
Az alábbi táblázat bemutatja, hogy mi a különbség a kártya és az utasbiztosítás között.[3]
| Európai Egészségbiztosítási Kártya | Utasbiztosítás |
|---|---|
| Csak szerződött szolgáltatóhoz lehet fordulni vele. | Magán egészségügyi szolgáltatóhoz is lehet fordulni vele. |
| Csak az orvosilag szükséges ellátásokat fedezi. | A biztosítási szerződés szerinti összes ellátást fedezi (halottszállítást, poggyászbiztosítást, stb.) |
| A szükséges ellátásokat azok árára tekintet nélkül nyújtani kell a nyomtatvány ellenében. | Az ellátások költségeit csak a befizetett összeg erejéig vállalja a biztosító. |
| Az önrészt a biztosítottnak kell kifizetni, annak visszatérítésére nem számíthat. | Az önrészt is fedezi. |
| Bizonyos tagállamokban az ellátás költségeit a biztosított előlegezi meg. | Minden tagállamban a biztosító fizet. |
Jegyzetek [szerkesztés]
- ↑ Az Egyesült Királyságban 2011-ben 15 GBP-s költséggel kérhető.
- ↑ Horvátország
- ↑ különbségek a kártya és az utasbiztosítás között
