Bezártságszindróma
A bezártságszindróma vagy locked-in szindróma egy olyan állapot, amiben az alany öntudatánál van, de nem képes mozogni és kommunikálni. Ebben a szindrómában a test csaknem minden akaratlagosan mozgatható izma lebénul, csak a szem vagy csak az arcizmok mozgathatók még. Az agytörzs sérülése okozhatja. Az állapot úgy jellemezhető, mint ami az elevenen való eltemetéshez áll a legközelebb. Francia neve maladie de l’emmuré vivant, szó szerint élve elfalazva betegség; németül néha Eingeschlossensein-ként említik, ami a magyar névhez hasonló jelentéssel bír.[1]
A locked-in elnevezés Plumtól és Posnertől ered (1966).[2][3]
Leírása[szerkesztés]
A bezártságszindrómát tetraplégia és némaság jellemzi, miközben az érintett tudatánál van, és gondolkodása ép marad. A sérült mondanivalóját csak kódolt üzenetekkel tudja közölni, amiket pislogással közvetít. Megmaradhat a testérzékelés és a közérzet érzése. A legtöbb bezártságszindrómás tudja mozgatni a szemét, és vannak, akik az arcizmaikat is mozgatni tudják. A hangadás és a lélegzés koordinációja megszűnik (anartria),[4] ezért a beszéd képessége elvész még akkor is, ha a bénulás nem érinti a hangszalagokat.[4]
Okai[szerkesztés]
Az állandósult vegetatív állapottól eltérően az alsóbb agyi területek speciális részei károsodtak, és a felsőbb kérgi területek épen maradtak.
A bezártságszindróma lehetséges okai:
- traumás agysérülés
- a keringési rendszer betegségei
- gyógyszertúladagolás
- idegi károsodások, idegsejtek és mielinhüvelyek betegség által okozott pusztulása
- szélütés
Kezelése[szerkesztés]
Nincs egységes kezelési mód. A fogyatékos személy számára segítséget jelenthet az izmok és idegek elektromos stimulációja (NMES). A többi módszer a tünetek kezelésére összpontosít.[5] Az olyan számítógépes segítő technikák, mint például a Dasher, támogathatják a kommunikációt.[6] Ezek a szemmozgást követik, és abból olvassák ki az üzenetet. Az új agy-gép interfészek további lehetőségeket nyújtanak.[7][8]
Prognózis[szerkesztés]
Nagyon kevés a remény bármilyen izomműködés visszatérésére. A kommunikáció különféle eszközök segítségével javítható.
A locked-in szindrómások 90%-a legfeljebb négy hónappal éli túl a sérülést, de egyesek sokkal tovább is élnek ebben az állapotban.[9]
Források[szerkesztés]
- ↑ "Scientists seek to help 'locked-in' man speak", CNN, 14 December 2007
- ↑ eMedicine - Stroke Motor Impairment : Article by Adam B Agranoff, MD. (Hozzáférés: 2007. november 29.)
- ↑ Plum F. and Posner J.B. 1966. The diagnosis of stupor and coma. F.A. Davis Co. Philadelphia, Pennsylvania, USA. 197 pp.
- ↑ a b Fager, Susan, Beukelman, Karantounis, Jakobs (2006. április 25.). „Use of safe-laser access technology to increase head movements in persons with severe motor impairments: a series of case reports”. Augmentative and Alternative Communication 22, 222-229. o.
- ↑ NINDS a bezártságszindrómáról. [2011. december 8-i dátummal az eredetiből archiválva]. (Hozzáférés: 2011. november 29.)
- ↑ .Dasher Archiválva 2009. október 1-i dátummal a Wayback Machine-ben
- ↑ Parker, I., "Reading Minds," The New Yorker, January 20, 2003, 52-63
- ↑ Turning Thoughts into Words Archiválva 2009. október 20-i dátummal a Wayback Machine-ben By Chris Berdik, Research at Boston University 2008 magazine (reprinted in BU Today), October 15, 2008.
- ↑ The Unspeakable Odyssey of the Motionless Boy by Joshua Foer, Esquire Magazine, October 2, 2008.